頭痛的辨證論治中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試中醫(yī)內科學科目涉及到的內容，頭痛首先辨外感頭痛與內傷頭痛。外感頭痛因外邪致病，屬實證，起病較急，一般疼痛較劇，多表現為掣痛、跳痛、灼痛、脹痛、重痛，痛無休止。內傷頭痛以虛證或虛實夾雜證為多見，如起病緩慢，疼痛較輕，表現為隱痛、空痛、昏痛，痛勢悠悠，遇勞加重，時作時止，多屬虛證，醫(yī)學教育網編輯為大家整理了具體的考試資料，詳情如下：

【考頻指數】★★★★★

【考點精講】

1.頭痛的病位多在肝、脾、腎三臟。病理因素涉及痰濕、風火、血瘀。病理性質有虛有實。

2.頭為諸陽之會，手足三陽經均循頭面，厥陰經亦上會于顛頂，由于受邪之臟腑經絡不同，頭痛之部位亦不同。大抵太陽頭痛，在頭后部，下連于項；陽明頭痛，在前額部及眉棱骨等處；少陽頭痛，在頭之兩側，并連及于耳；厥陰頭痛則在顛頂部位，或連目系。

3.治療頭痛引經藥：太陽頭痛選用羌活、蔓荊子、川芎；陽明頭痛選用葛根、白芷、知母；少陽頭痛選用柴胡、黃芩、川芎；厥陰頭痛選用吳茱萸、藁本等。

1.陽明頭痛，可選用的引經藥是

A.羌活、蔓荊子

B.羌活、川芎

C.葛根、白芷

D.柴胡、川芎

E.吳茱萸、藁本

2.半夏白術天麻湯主要用于

A.痰濁頭痛

B.血虛頭痛

C.肝陽頭痛

D.腎虛頭痛

E.瘀血頭痛

二、A2型選擇題

1.患者孫某，56歲。頭痛如裹，肢體困重，胸悶納呆，大便溏薄，苔白膩，脈濡。治療方劑首選

A.芎芷石膏湯

B.通竅活血湯

C.羌活勝濕湯

D.川芎茶調散

E.大補元煎

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】C.陽明頭痛的引經藥經常采用：葛根、白芷。

2.【答案及解析】A.痰濁頭痛。證候主癥：頭痛昏蒙，胸脘滿悶，納呆嘔惡，舌苔白膩，脈滑或弦滑。治法：健脾燥濕，化痰降逆。代表方：半夏白術天麻湯加減。

二、A2型選擇題

1.【答案及解析】C.風濕頭痛。證候主癥：頭痛如裹，肢體困重，胸悶納呆，大便或溏，苔白膩，脈濡。治法：祛風勝濕通竅。代表方：羌活勝濕湯加減。

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