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二試備考資料|中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師西醫(yī)內(nèi)科學6大常見急危重癥

2019-11-08 08:46 來源:
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參加2019年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師二試考試的考生都在緊張復習中,針對“中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師西醫(yī)內(nèi)科學6大常見急危重癥”相關內(nèi)容,相信大家都想掌握,為方便大家學習,在此醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容:

相關推薦:【二試估分】2019年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師“一年兩試”模擬試卷提前練!

中暑

【考頻指數(shù)】★★★

【考點精講】

1.中暑熱痙攣的機制:汗液中含有0.3%~0.5%氯化鈉,高溫環(huán)境中大量出汗,導致失水失鈉,進而僅補充水分,出現(xiàn)低鈉血癥,表現(xiàn)為肌肉痙攣、疼痛。

2.中暑熱射病典型臨床表現(xiàn)為高熱,體溫常>41℃、無汗和意識障礙。

3.中暑緊急處理,應迅速將患者轉移至陰涼通風處休息或靜臥,口服涼鹽水、清涼含鹽飲料。

4.氯丙嗪是協(xié)助物理降溫的常用藥物。

【進階攻略】

重點掌握中暑的發(fā)病機制及臨床表現(xiàn)。

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.中暑熱射病的發(fā)生機制是

A.受大量熱輻射后體溫急劇升高

B.高溫環(huán)境中大量出汗失鈉

C.周圍循環(huán)衰竭

D.頭部受熱輻射后顱內(nèi)溫度急升

E.對高溫環(huán)境不適應,血管擴張

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】A.熱射?。河捎谌梭w受外界環(huán)境中熱源的作用,體內(nèi)熱量不能通過生理性散熱以達到熱平衡,致使體內(nèi)熱蓄積而體溫升高,體溫調(diào)節(jié)中樞失控,汗腺功能衰竭,使散熱量減少,體溫驟增。

急性中毒

【考頻指數(shù)】★★★★

【考點精講】

急性中毒

【進階攻略】

重點掌握一氧化碳中毒的機制、診斷及治療。急性有機磷殺蟲藥的中毒表現(xiàn)也是??键c。

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.有機磷殺蟲藥中毒時患者呼氣的特異氣味是

A.爛蘋果味

B.氨味

C.肝臭味

D.大蒜臭味

E.汗臭味

2.急性中毒患者,瞳孔縮小,可見于

A.阿托品中毒

B.乙醇中毒

C.氰化物中毒

D.有機磷殺蟲藥中毒

E.麻黃素中毒

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】D。有機磷殺蟲藥中毒時患者呼氣的特異氣味是:大蒜臭味。

2.【答案及解析】D。有機磷殺蟲藥中毒時瞳孔括約肌收縮:表現(xiàn)為瞳孔縮小呈針尖樣。

上消化道出血

【考頻指數(shù)】★★★★★

【考點精講】

上消化道出血

【進階攻略】

上消化道出血量的估計、檢查方法及緊急輸血指征屬于重點掌握內(nèi)容。

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.引起上消化道出血最常見的原因是

A.食管胃底靜脈曲張破裂出血

B.胃、十二指腸潰瘍

C.胃癌

D.慢性胃炎

E.胃食管反流

2.上消化道出血患者僅有黑便,估計每天出血量至少是

A.10~20ml

B.20~30ml

C.50~100ml

D.250~300ml

E.>400ml

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】B.上消化道出血臨床上最常見的病因是消化性潰瘍,其次是食管胃底靜脈曲張破裂、急性胃黏膜損害及胃癌等。

2.【答案及解析】C.(1)成人每天消化道出血量達5~10ml,糞便隱血試驗陽性;(2)每天出血量>50ml,出現(xiàn)黑便;(3)胃內(nèi)積血量達250~300ml,可引起嘔血;(4)一次性出血量>400ml,可引起全身癥狀如煩躁、心悸、頭暈、出汗等;(5)數(shù)小時內(nèi)出血量>1000ml(循環(huán)血容量的20%),可出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭表現(xiàn);(6)數(shù)小時內(nèi)出血量>1500ml(循環(huán)血容量的30%),發(fā)生失代償性休克。

 休克

【考頻指數(shù)】★★★★

【考點精講】

休克

【進階攻略】

重點掌握休克的分期及各期臨床表現(xiàn)。

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.休克早期患者的臨床表現(xiàn),錯誤的是

A.面色蒼白、出冷汗

B.四肢濕冷

C.輕度興奮、煩躁不安

D.收縮壓<80mmHg伴脈搏細速

E.呼吸深快

2.休克患者的監(jiān)護指標中,最重要的是

A.血壓

B.中心靜脈壓

C.心電圖

D.動脈血氣

E.以上均非

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】D.休克早期一般血壓是正常的。

2.【答案及解析】A.血壓是休克診斷及治療中最重要的觀察指標之一。

心臟驟停與猝死

【考頻指數(shù)】★★★★★

【考點精講】

心臟驟停

【進階攻略】

重點掌握心肺復蘇相關內(nèi)容,此部分內(nèi)容同時也是實踐技能考試的常考點。

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.目前用于心臟驟停心臟復蘇的主要藥物是

A.腎上腺素

B.去甲腎上腺素

C.利多卡因

D.阿托品

E.多巴胺

2.人工呼吸的前提條件是

A.心臟按壓

B.判斷意識

C.通暢氣道

D.判斷脈搏

E.降低體溫

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】A.腎上腺素為心肺復蘇的首選藥物

2.【答案及解析】C.人工呼吸的前提條件是:通暢氣道

腦出血

【考頻指數(shù)】★★★

【考點精講】

1.腦出血最主要病因是高血壓動脈硬化。

2.腦出血以50歲以上的高血壓患者多見,通常在情緒激動和過度用力時急性起病。

3.腦出血患者,頭顱CT可顯示血腫的部位和形態(tài)以及是否破入腦室。血腫灶為高密度影,邊界清楚,血腫被吸收后顯示為低密度影。對進展型腦出血病例進行動態(tài)觀察,可顯示血腫大小變化、血腫周圍的低密度水腫帶、腦組織移位和梗阻性腦積水,對腦出血的治療有指導意義。

4.原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的病因是腦底囊性動脈瘤破裂。

【進階攻略】

重點掌握腦出血的病因及CT檢查表現(xiàn)。

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.高血壓腦出血最主要的誘發(fā)因素是

A.外傷

B.感染

C.電解質(zhì)紊亂

D.情緒激動或過度用力

E.高脂血癥

2.腦出血患者顱腦CT的主要改變是

A.可見低密度影

B.可見高密度影

C.起病后2小時逐漸出現(xiàn)低密度影

D.腦溝及外側裂高密度影

E.腦積水改變

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】D。腦出血以50歲以上的高血壓患者多見,通常在情緒激動和過度用力時急性起病。

2.【答案及解析】B。腦出血患者顱腦CT:血腫灶為高密度影,邊界清楚,血腫被吸收后顯示為低密度影。

以上為“二試備考資料|中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師西醫(yī)內(nèi)科學6大常見急危重癥”全部內(nèi)容,由醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理,更多信息請隨時關注學教育網(wǎng)。

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