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考點1:年齡分期的標準和臨床意義(★★)
1.胎兒期:從男女生殖之精相合而受孕,直至分娩斷臍,胎兒出生。
2.新生兒期:從出生后臍帶結(jié)扎開始,至生后滿28天。此期應(yīng)注意保暖。
3.嬰兒期:出生28天后至1周歲為嬰兒期。此期容易發(fā)生肺病、脾系疾病及各種傳染病。
4.幼兒期:1周歲后至3周歲為幼兒期。此期易于發(fā)生中毒、燙傷等意外事故。
5.學齡前期:3周歲后到滿7周歲為學齡前期,學齡前期兒童容易發(fā)生意外傷害,應(yīng)注意防護。
6.學齡期:7周歲后至青春期來臨(女12歲,男13歲)稱學齡期。此期應(yīng)注意防止近視和齲齒。
7.青春期:一般女孩自11——12歲到17——18歲,男孩自13——14歲到18——20歲。青春期體格發(fā)育出現(xiàn)第二次高峰,容易出現(xiàn)各種身心疾病,應(yīng)做好此時期的生理衛(wèi)生教育。
考點2:常用體格發(fā)育生理常數(shù)(★★★)
1.體重正常值及臨床意義出生時體重約為3kg,出生后前半年平均每月增長約0.7kg,后半年平均每月增長約0.5kg,1周歲以后平均每年增加約2kg.臨床可用以下公式推算小兒體重:
<6個月體重(kg)=3十0.7×月齡
7——12個月體重(kg)=7十0.5×(月齡—6)
1歲以上體重(kg)=8十2×年齡
2.伸長測定方法及正常值出生時身長約為50cm,生后第一年增長約25cm,其中前3個月約增長12cm.第二年身長增長約10cm.2周歲后至青春期,每年身高增長約7cm.
推算2歲后至12歲兒童的身高:
身高(cm)=70+7×年齡
3.囟門閉合時間前囟應(yīng)在小兒出生后的12——18個月閉合。后囟在部分小兒出生時就已閉合,未閉合者應(yīng)在出生后2——4個月內(nèi)閉合。
4.頭圍和胸圍的正常值新生兒頭圍約為34cm,1周歲時約為46cm,2周歲時約為48cm.新生兒胸圍約32cm,1歲時約44cm,接近頭圍。
5.乳牙萌出時間及數(shù)目正常值生后4——10個月乳牙開始萌出,乳牙約在2——2.5歲出齊。2歲以內(nèi)乳牙顆數(shù)可用以下公式推算:
乳牙期=月齡-4(或6)
6.呼吸、脈搏、血壓與年齡增長的關(guān)系小兒呼吸、脈搏的正常頻率,隨著年齡增長而逐漸減低;小兒血壓的正常值,隨著年齡增長而逐漸增高。
收縮壓(mmHg)=80+2×年齡
舒張壓(mmHg)=收縮壓×2/3
考點3:小兒運動發(fā)育規(guī)律(★)
小兒運動發(fā)育遵循一定的規(guī)律,發(fā)育順序是由上向下、由粗到細、由不協(xié)調(diào)到協(xié)調(diào)。
粗動作發(fā)育過程可歸納為“二抬四撐六會坐,七滾八爬周會走”。
考點4:小兒生理病理特點(★★★)
1.小兒生理的基本特點
①臟腑嬌嫩。形氣未充(稚陰稚陽)。
②生機蓬勃,發(fā)育迅速(純陽)。
2.小兒病理的基本特點
①發(fā)病容易,傳變迅速。
②臟氣清靈,易趨康復。
考點5:察指紋的具體方法(★★)
指紋的辨證綱要,可以歸納為“浮沉分表里,紅紫辨寒熱,淡滯定虛實,三關(guān)測輕重”。
考點6:小兒的中藥用量(★★★)
新生兒用成人量的1/6,乳嬰兒用成人量的1/3,幼兒用成人量的1/2,學齡兒童用成人量的2/3或接近成人用量。
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