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2022年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考前口袋速記:中醫(yī)兒科學(xué)-兒童保健

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1.新生兒的特殊生理現(xiàn)象

新生兒有幾種特殊生理狀態(tài),不可誤認為病態(tài)。新生兒兩側(cè)頰部各有一個脂肪墊隆起,稱為“螳螂子”,有助吮乳,不能挑割。新生兒上腭中線和齒齦部位有散在黃白色、碎米大小隆起顆粒,稱為“馬牙”,會于數(shù)周或數(shù)月自行消失,不需挑刮。女嬰生后3~5天乳房隆起如蠶豆到鴿蛋大小,可在2~3周后消退,不應(yīng)處理或擠壓。女嬰生后5~7天陰道有少量流血,持續(xù)1~3天自止者,是為假月經(jīng),一般不必處理。還有新生兒生理性黃疸等,均屬于新生兒的特殊生理狀態(tài)。

2.喂養(yǎng)方式及選擇原則

嬰兒喂養(yǎng)方法分為母乳喂養(yǎng)、人工喂養(yǎng)和混合喂養(yǎng)三種。母乳喂養(yǎng)最適合嬰兒需要,故大力提倡母乳喂養(yǎng)。

3.母乳喂養(yǎng)的方法、優(yōu)點、注意事項及斷母乳適宜時間

母乳喂養(yǎng):生后6個月之內(nèi)以母乳為主要食品者。

母乳喂養(yǎng)的方法,以按需喂哺為原則。

母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點:①母乳中含有最適合嬰兒生長發(fā)育的各種營養(yǎng)素,易于消化和吸收,是嬰兒期前4~6個月最理想的食物。另外,母乳含不飽和脂肪酸較多,有利于腦發(fā)育。②母乳中含有豐富的抗體、活性細胞和其他免疫活性物質(zhì),可增強嬰兒抗感染能力。③母乳溫度及泌乳速度適宜,新鮮無細菌污染,直接喂哺,簡便經(jīng)濟。④母乳喂養(yǎng)有利于增進母子感情,又便于觀察小兒變化,隨時照料護理。⑤產(chǎn)后哺乳可促進母體子宮收縮復(fù)原,推遲月經(jīng)復(fù)潮,不易懷孕,減少乳母患乳腺癌和卵巢腫瘤的可能性。

若母親患有嚴重疾病,如急慢性傳染病、活動性肺結(jié)核、慢性腎炎糖尿病、惡性腫瘤、精神病、癲癇或心功能不全等,應(yīng)停止哺乳。乳頭皸裂、急性感染等可暫停哺乳,但要定時吸出乳汁,以免乳量減少。

斷母乳時間視母嬰情況而定。小兒4~6個月起應(yīng)逐漸添加輔食,12個月左右為最合適的斷母乳時間。若遇嬰兒患病或正值酷暑、嚴冬,可延至嬰兒病愈、秋涼或春暖季節(jié)斷母乳,最遲不超過2歲。

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