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2022年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試常見(jiàn)考點(diǎn)速記——中醫(yī)基礎(chǔ)理論:體質(zhì)

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1.體質(zhì)與臟腑經(jīng)絡(luò)的關(guān)系

臟腑經(jīng)絡(luò)的盛衰偏傾決定體質(zhì)的差異,個(gè)體體質(zhì)的差異必然以臟腑為中心,反映出身體諸要素的某些或全部的素質(zhì)特征。

2.體質(zhì)與精、氣、血、津液的關(guān)系

精、氣、血、津液是決定體質(zhì)特征的重要物質(zhì)基礎(chǔ),其中精的多少優(yōu)劣是體質(zhì)差異的根本。

3.決定個(gè)體對(duì)某些病因的易感性

體質(zhì)反映了機(jī)體自身生理范圍內(nèi)陰陽(yáng)寒熱的盛衰偏傾,這種偏傾性決定了個(gè)體的功能狀態(tài)的不同,因此,體質(zhì)因素決定著個(gè)體對(duì)某些病邪的易感性、耐受性。

4.決定病變的從化

從化,即病情隨體質(zhì)而變化。這種病勢(shì)依附于質(zhì)勢(shì),從體質(zhì)而發(fā)生的轉(zhuǎn)化,稱(chēng)之為“質(zhì)化”,亦即從化。

5.決定病變的傳變

傳變是說(shuō)疾病的變化和發(fā)展趨勢(shì),是指病變部位在臟腑經(jīng)絡(luò)等之間的傳遞轉(zhuǎn)移,以及疾病性質(zhì)的轉(zhuǎn)化和改變疾病傳變與否,雖然與邪之盛衰,治療得當(dāng)與否有關(guān),但主要還是取決于體質(zhì)因素。

6.指導(dǎo)辨證

體質(zhì)是辨證的基礎(chǔ),體質(zhì)決定疾病的證的類(lèi)型。感受相同的致病因素或患同一種疾病,因個(gè)體體質(zhì)的差異可表現(xiàn)出陰陽(yáng)表里寒熱虛實(shí)等不同的證的類(lèi)型。即同病異證。感受不同的病因或患不同的疾病,而體質(zhì)在某些方面具有共同點(diǎn)時(shí),常??杀憩F(xiàn)為相同或類(lèi)似的證的類(lèi)型。

7.指導(dǎo)治療

(1)區(qū)別體質(zhì)特征而治體質(zhì)有陰陽(yáng)之別,強(qiáng)弱之分,偏寒偏熱之異,所以在治療中,常以患者的體質(zhì)狀態(tài)作為立法處方用藥的重要依據(jù)。

(2)根據(jù)體質(zhì)特征注意針?biāo)幰思桑?/p>

一般來(lái)說(shuō),

體質(zhì)偏陽(yáng)者宜甘寒、酸寒、咸寒、清潤(rùn),忌辛熱溫散;

體質(zhì)偏陰者宜溫補(bǔ)益火,忌苦寒瀉火;素體氣虛者宜補(bǔ)氣培元,忌耗散克伐;

陰陽(yáng)平和質(zhì)者宜視病情權(quán)衡寒熱補(bǔ)瀉,忌妄攻蠻補(bǔ);

痰濕質(zhì)者宜健脾芳香化濕,忌陰柔滋補(bǔ);濕熱質(zhì)者宜清熱利濕,忌滋補(bǔ)厚味;

瘀血質(zhì)者,宜疏利氣血,忌固澀收斂等。

體質(zhì)強(qiáng)者——耐受性強(qiáng)——?jiǎng)┝恳舜?/p>

體質(zhì)弱者——耐受性差——?jiǎng)┝恳诵?/p>

針刺治療也要依據(jù)病人體質(zhì)施以補(bǔ)瀉之法:體質(zhì)強(qiáng)壯者,多發(fā)為實(shí)性病證,當(dāng)用瀉法;體質(zhì)虛弱者,多發(fā)為虛性病證,當(dāng)用補(bǔ)法。如《靈樞.根結(jié)》說(shuō):刺布衣者深以留之,刺大人者微以徐之?!?/p>

(3)兼顧體質(zhì)特征重視善后調(diào)理

疾病初愈或趨向恢復(fù)時(shí),調(diào)理時(shí)皆須兼顧患者的體質(zhì)特征。

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