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2022年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試常見考點(diǎn)速記——中醫(yī)基礎(chǔ)理論:陰陽失調(diào)

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陰陽失調(diào),是指在疾病的發(fā)生發(fā)展過程中,由于各種致病因素的影響,導(dǎo)致機(jī)體的陰陽雙方失去相對(duì)的平衡協(xié)調(diào)而出現(xiàn)的陰陽偏盛、偏衰、互損、格拒、亡失等一系列病理變化。主要說明病證的寒熱變化。

1.陰陽偏盛

是指人體陰陽雙方中的某一方的病理性亢盛狀態(tài),屬“邪氣盛則實(shí)”的實(shí)證病機(jī)。

病機(jī)的主要特點(diǎn):陰陽中的一方偏盛,而另一方不虛。陰陽具有相互制約的變化規(guī)律。即陽長則陰消,陰長則陽消。體現(xiàn)在:

陽偏盛必然會(huì)耗陰,導(dǎo)致陰不足——“陽盛則陰病”。

陰偏盛必然會(huì)損陽,導(dǎo)致陽氣虛損——“陰盛則陽病”。

2.陰陽偏衰

陰陽偏衰,是指人體陰陽雙方中的一方虛衰不足的病理狀態(tài),屬“精氣奪則虛”的虛證。

3.陰陽互損

無論陰虛或陽虛,多在損及腎陰腎陽而致腎陰陽失調(diào)的情況下,發(fā)生陰陽互損。陰陽互損是陰陽的互根互用關(guān)系失調(diào)而出現(xiàn)的病理變化,一般有兩種情況,即陰損及陽和陽損及陰。

陰損及陽,以陰虛為主的陰陽兩虛的病理狀態(tài)。

陽損及陰,以陽虛為主的陰陽兩虛的病理狀態(tài)。

4.陰陽格拒

是在陰陽偏盛至極的基礎(chǔ)上由陰陽雙方相互排斥而出現(xiàn)寒熱真假病變的一類病機(jī),包括陰盛格陽和陽盛格陰兩方面。

(1)陰盛格陽,又稱格陽,為陰寒壅盛于內(nèi),逼迫陽氣浮越于外,臨床表現(xiàn)為面紅、煩熱、口渴、脈大等假熱之象,又稱真寒假熱證。

(2)陽盛格陰,又稱格陰,為邪熱內(nèi)盛,深伏于里,陽氣被遏,郁閉于內(nèi),不能外達(dá)于肢體而格陰于外,臨床表現(xiàn)為四肢厥冷、脈象沉伏等假寒之象,又稱真熱假寒證。

5陰陽亡失

是指機(jī)體陰氣或陽氣突然大量亡失,導(dǎo)致生命垂危的一種病理狀態(tài)。包括亡陰和亡陽兩類。

(1)亡陽多見大汗淋漓(稀而涼)、肌膚手足逆冷、蜷臥、神疲、脈微欲絕等危重證候。

(2)亡陰多見喘渴煩躁、手足雖溫而汗多(熱而黏)、脈數(shù)疾躁動(dòng)等危重證候。

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