【中醫(yī)婦科學(xué)】

指出下列哪項(xiàng)不是氣滯所致

A．痛經(jīng)

B．經(jīng)閉

C．子腫

D．經(jīng)間期出血

E．不孕癥

學(xué)員提問：為什么選D？

答案及解析：本題答案為D。

氣滯：肝氣郁結(jié)，疏泄失調(diào)，則沖任血海阻滯，可發(fā)生痛經(jīng)、閉經(jīng)、月經(jīng)先后無定期、不孕等；氣行不暢，津液停滯，可致水濕不化，痰濕內(nèi)生，發(fā)生經(jīng)行浮腫、子腫、閉經(jīng)、不孕癥；氣郁化火，火熱之邪上擾神明，下迫沖任血海，可發(fā)生經(jīng)行情志異常、產(chǎn)后抑郁、臟躁、月經(jīng)先期、月經(jīng)過多、崩漏、胎漏等【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】。

故本題答案選D。

【中醫(yī)基礎(chǔ)理論】

對臟腑精氣陰陽的理解，不正確的是

A．臟腑之精是一身之精在臟腑的分藏

B．臟腑之氣是由臟腑之精化生的運(yùn)行不息的極細(xì)微物質(zhì)

C．臟腑之陰氣能夠抑制、寧靜臟腑功能，減緩新陳代謝

D．臟腑之陽氣能夠興奮、推動臟腑功能，加速新陳代謝

E．臟腑之精推動和調(diào)控臟腑功能的正常發(fā)揮，是臟腑生理功能得以發(fā)揮的動力

學(xué)員提問：為什么選E？

答案及解析：本題答案為E。

臟腑之精是一身之精在臟腑的分藏。精藏于臟腑之中，濡養(yǎng)臟腑，是臟腑生理功能的物質(zhì)支撐。臟腑之氣是由臟腑之精化生的運(yùn)行不息的極細(xì)微物質(zhì)，也可以說是一身之氣在臟腑的分布。臟腑之氣推動和調(diào)控臟腑功能的正常發(fā)揮，是臟腑生理功能得以發(fā)揮的動力。

臟腑之陰氣是臟腑之氣中具有涼潤、抑制、寧靜等作用的部分，能夠抑制、寧靜臟腑功能，減緩新陳代謝；臟腑之陽氣是臟腑之氣中具有溫煦、興奮、推動等作用的部分，能夠興奮、推動臟腑功能，加速新陳代謝。臟腑之陰氣與陽氣協(xié)調(diào)共濟(jì)，則臟腑之氣沖和暢達(dá)，臟腑功能穩(wěn)定、有序、協(xié)調(diào)【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】。

故本題答案選E。

【中醫(yī)經(jīng)典】

既小建中湯證心悸而煩的病因?yàn)?/p>

A．里氣虧虛

B．氣血雙虧

C．心脾不足

D．心神失養(yǎng)

E．以上都是

學(xué)員提問：為什么選E？

答案及解析：本題答案為E。

傷寒二三日，起病之初，且未經(jīng)誤治就見心悸而煩，說明病人屬心脾不足，氣血雙虧之體， 兼有外感。因氣血不足，心神失養(yǎng)，故心悸、心煩。成無已曰：“心悸者，氣虛也；煩者，血虛也。”以氣血兩虛，與小建中湯先建其里【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】。

故本題答案選E。

【中醫(yī)內(nèi)科學(xué)】

寒哮久發(fā)易傷內(nèi)臟，一般傷及

A．肺脾腎

B．肺腎

C．脾腎

D．肺脾

E．肺心

學(xué)員提問：為什么選A？

答案及解析：本題答案選A。

寒痰傷及脾腎之陽，于是，肺虛不能主氣，氣不布津，則痰濁內(nèi)蘊(yùn)，并因肺不主皮毛，衛(wèi)外不固，而更易受外邪的侵襲誘發(fā)；脾虛不能轉(zhuǎn)輸水津上歸于肺，反而積濕生痰；腎虛精氣虧乏，攝納失常，則陽虛水泛為痰，或陰虛虛火灼津生痰，因肺、脾、腎虛所生之痰上貯于肺，影響肺之宣發(fā)肅降功能。答案選A【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】。

故本題答案選A。

【中醫(yī)外科學(xué)】

下列各項(xiàng)中不屬清熱法適應(yīng)證的是

A．熱毒內(nèi)傳之走黃內(nèi)陷

B．藥物性皮炎皮損色紅灼熱

C．流痰初起，骨骼隱痛，漫腫不顯者

D．流痰后期，陰虛火旺，虛熱不退者

E．局部紅、腫、熱、痛

學(xué)員提問：為什么選C？

答案及解析：本題選C。

清熱法應(yīng)用：清熱解毒法用于熱毒之證，癥見局部紅、腫、熱、痛，伴發(fā)熱煩躁，口咽干燥，舌紅苔黃、脈數(shù)等，如疔瘡、癤、癰諸瘡瘍。清氣分熱用于局部色紅或皮色不變、灼熱腫痛的陽證，或皮膚病之皮損焮紅灼熱，膿皰、糜爛并伴壯熱煩躁，口干喜冷飲，溲赤便干，舌質(zhì)紅，苔黃膩或黃糙，脈洪數(shù)者，如頸癰、流注、接觸性皮炎、膿皰瘡等。清血分熱用于邪熱侵入營血，癥見局部焮紅灼熱的外科疾病，如爛疔、發(fā)、大面積燒傷；皮膚病出現(xiàn)紅斑、瘀點(diǎn)、灼熱，如丹毒、白疕（血熱型）、紅蝴蝶瘡等，伴有高熱，口渴不欲飲，心煩不寐，舌質(zhì)紅絳、苔黃、脈數(shù)等。以上三法在熱毒熾盛時可相互同用。養(yǎng)陰清熱用于陰虛火旺的慢性病癥，如紅蝴蝶瘡，有頭疽潰后，蛇串瘡恢復(fù)期，或走黃，內(nèi)陷后陰傷有熱者。清骨蒸潮熱一般用于瘰疬、流痰后期虛熱不退的病癥【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】。

故本題答案選C。

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師：《答疑周刊》2021年第22期（下載）