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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《答疑周刊》2017年第20期

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《答疑周刊》2017年第20期

中醫(yī)基礎(chǔ)理論】

對(duì)陰陽偏盛采用的治療原則是(  )

A.損其有余

B.補(bǔ)其不足

C.寒者熱之

D.熱者寒之

E.調(diào)整陰陽

學(xué)員提問:為什么選A?

答案及解析:本題答案為A。

陰陽偏盛:陰或陽的偏盛,主要是指"邪氣盛則實(shí)"的病理變化。"陽盛則熱,陰盛則寒"是陽偏盛和陰偏盛病機(jī)的特點(diǎn)?!踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】前者其病屬熱屬實(shí),后者其病屬寒屬實(shí)。

損其有余,又稱損其偏盛,是指陰或陽的一方偏盛有余的病證,應(yīng)當(dāng)用"實(shí)則瀉之"的方法來治療。

①抑其陽盛:對(duì)"陽盛則熱"所致的實(shí)熱證,應(yīng)用清瀉陽熱,"治熱以寒",用"熱者寒之"的法則治療。

②損其陰盛:對(duì)"陰盛則寒"所致的實(shí)寒證,應(yīng)當(dāng)溫散陰寒,"治寒以熱",用"寒者熱之"的法則治療。

故本題答案選A。

【中醫(yī)診斷學(xué)】

胸脅灼痛,急躁易怒,頭暈口苦,咳嗽咯血,舌紅脈弦數(shù),證屬(  )

A.肝火熾盛證

B.肝膽濕熱證

C.肝陽上亢證

D.肺熱壅盛證

E.肝火犯肺證

學(xué)員提問:為什么選E?

答案及解析:本題答案為E。

肝火犯肺證臨床表現(xiàn):胸脅灼痛,急躁易怒,頭脹頭暈,面紅目赤,口苦口干,咳嗽陣作,痰黃稠黏,甚則咳血,【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】舌紅,苔薄黃,脈弦數(shù)。

故本題答案選E。

【中藥學(xué)】

能用于治療有汗骨蒸的藥物是(  )

A.連翹

B.黃芩

C.生地黃

D.牡丹皮

E.地骨皮

學(xué)員提問:為什么選E?

答案及解析:本題答案為E。

前人有"丹皮治無汗骨蒸,【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】地骨皮治有汗骨蒸"之說。

地骨皮應(yīng)用:(1)陰虛發(fā)熱、盜汗骨蒸。能清肝腎之虛熱,除有汗之骨蒸。(2)肺熱咳嗽。善清泄肺熱,除肺中伏火,則清素之令自行。(3)血熱出血證。

故本題答案選E。

方劑學(xué)】

由元參、麥冬、犀角、銀花、黃連、生地、連翹、竹葉心、丹參組成的方劑是(  )

A.清營湯

B.涼膈散

C.仙方活命飲

D.犀角地黃湯

E.普濟(jì)消毒飲

學(xué)員提問:為什么選A?

答案及解析:本題答案為A。

清營湯組成是犀角(水牛角代)、生地黃、元參、竹葉心、麥冬、丹參、黃連、銀花、連翹。【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】方歌:清營湯治熱傳營,身熱夜甚神不寧;角地銀翹玄連竹,丹麥清熱更護(hù)陰。

涼膈散組成是川大黃、樸硝、炙甘草、山梔子仁、薄荷、黃芩、連翹、竹葉。方歌:涼膈硝黃梔子翹,黃芩甘草薄荷饒;竹葉蜜煎療膈熱,中焦燥實(shí)服之消。

仙方活命飲組成是白芷、貝母、防風(fēng)、赤芍、當(dāng)歸尾、甘草節(jié)、皂角刺、穿山甲、天花粉、乳香、沒藥、金銀花、陳皮。方歌:仙方活命金銀花,防芷陳皮皂山甲;貝母花粉及乳沒,赤芍甘草酒煎佳。

犀角地黃湯組成是犀角(水牛角代)、生地黃、芍藥、牡丹皮。方歌:犀角地黃芍藥丹,血熱妄行吐衄斑;蓄血發(fā)狂舌質(zhì)絳,涼血散瘀病可痊。

普濟(jì)消毒飲組成是黃芩酒炒、黃連酒炒、陳皮、生甘草、玄參、柴胡、桔梗、連翹、板藍(lán)根、馬勃、牛蒡子、薄荷、僵蠶、升麻。方歌:普濟(jì)消毒蒡芩連,甘桔藍(lán)根勃翹玄;升柴陳薄僵蠶入,大頭瘟毒服之痊。

故本題答案選A。

【中西醫(yī)內(nèi)科學(xué)】

陽水辨證屬濕熱壅盛者,其治療最佳選方是(  )

A.己椒藶黃丸

B.木防己湯

C.舟車丸

D.疏鑿飲子

E.八正散

學(xué)員提問:為什么選D?

答案及解析:本題答案為D。

陽水濕熱壅盛證

證候:遍體浮腫,皮膚繃急光亮,【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】胸脘痞悶,煩熱口渴,小便短赤,或大便干結(jié),舌紅,苔黃膩,脈沉數(shù)或濡數(shù)。

治法:分利濕熱。

方藥:疏鑿飲子加減。

故本題答案選D。

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