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關(guān)于腋癰的診斷與鑒別診斷、治療方式是什么?快來跟小編看看自己有沒有掌握吧!
診斷
臨床表現(xiàn):初起腋窩部多暴腫,皮色不變,灼熱疼痛,同時(shí)上肢活動(dòng)不利,伴惡寒發(fā)熱、納差。若腫痛日增,寒熱不退,經(jīng)1—14天腫塊中央變軟,皮色轉(zhuǎn)紅,按之波動(dòng)感明顯,潰后膿出稠厚,腫消痛止,容易收斂。如潰后流膿不盡,腫勢不退,多因潰口太小,或因潰口位置偏高,引起袋膿,以致引流不暢,影響愈合,甚或?qū)е炉浌苄纬伞?/p>
輔助檢查:血常規(guī)示白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞比例可增高。
鑒別診斷
腋疽 初起結(jié)塊推之可動(dòng),疼痛不甚,化膿需3個(gè)月;潰破后膿水稀薄夾有敗絮樣物質(zhì),收口緩慢;一般無全身癥狀。
辯證論治
治療原則
本病多因肝郁氣滯,郁久化火,氣郁痰火之邪阻滯腋窩經(jīng)絡(luò),氣滯血瘀而成癰。內(nèi)治以清肝解郁、消腫化毒為主;外治注意低位引流,必要時(shí)加用墊棉法,以促進(jìn)早日愈合。
證治分類
內(nèi)治法
肝郁痰火證
證候:腋窩腫脹、疼痛,上肢活動(dòng)不利;伴發(fā)熱,心煩,頭痛,口苦咽干,大便秘結(jié),小便黃赤;舌紅,苔黃,脈弦滑數(shù)。
治法:清肝解郁,解毒消腫。
方藥:柴胡清肝湯加減。
常用藥:川芎、當(dāng)歸、白芍、生地黃、柴胡、黃芩、山梔、天花粉、防風(fēng)、牛蒡子、連翹、甘草、瓜蔞、枳殼。
外治法
1.初起用金黃膏,或金黃散以冷開水調(diào)成糊狀外敷。熱盛者,可用玉露膏或玉露散外敷,或太乙膏外敷,摻藥均可用紅靈丹或陽毒內(nèi)消散。
2.成膿宜切開排膿,以得膿為度。
3.潰后先用藥線蘸八二丹插入瘡口,3——5日后改用九一丹,外蓋金黃膏或玉露膏。待腫勢消退十之八九時(shí),改用紅油膏蓋貼。膿腐已盡,見出透明淺色黏液時(shí),改用生肌散、太乙膏;或生肌白玉膏或生肌玉紅膏蓋貼。
4.有袋膿者,可先用墊棉法加壓包扎,如無效可擴(kuò)創(chuàng)引流。
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