“如何對患有瓜藤纏的病人診斷與鑒別診斷？ ”是2020年 考試會涉及的重要內(nèi)容，為了幫助各位考生了解，醫(yī)學教育網(wǎng)為大家分享如下：

瓜藤纏的診斷

瓜藤纏發(fā)病前常有低熱、倦怠、咽痛、食欲不振等前驅(qū)癥狀。皮損好發(fā)于兩小腿伸側(cè)，為鮮紅色疼痛性紅腫結(jié)節(jié)，略高出皮面，蠶豆至杏核大或桃核大，對稱性分布，若數(shù)個結(jié)節(jié)融合在一起，則大如雞蛋，皮損周圍水腫，但境界清楚，皮膚緊張，自覺疼痛，壓之更甚。顏色由鮮紅漸變?yōu)榘导t。約經(jīng)幾天或數(shù)周，顏色及結(jié)節(jié)逐漸消退，不留痕跡，不化膿亦不潰破。在緩解期，常殘存數(shù)個小結(jié)節(jié)，新的結(jié)節(jié)可再次出現(xiàn)。皮損發(fā)生部位除小腿外，少數(shù)病人可發(fā)于上肢及面頸部。

瓜藤纏發(fā)病急，經(jīng)過迅速，一般在6周左右可自愈，但亦有長達數(shù)月不愈者。部分病人可因勞累、感冒受寒、婦女行經(jīng)而復發(fā)。

輔助檢查

外周血象白細胞總數(shù)正?；蛏陨?；紅細胞沉降加快。

需要與瓜藤纏相鑒別的疾病

硬結(jié)性紅斑

硬結(jié)性紅斑秋冬季節(jié)發(fā)病，起病緩慢，結(jié)節(jié)較大而深在，好發(fā)于小腿屈側(cè)，疼痛輕微，易潰破而發(fā)生潰瘍，愈合后留有疤痕，病程較長，常有結(jié)核病史。

皮膚變應性血管炎

皮膚變應性血管炎皮損為多形性，可有紅斑、丘疹、斑丘疹、瘀斑、結(jié)節(jié)、潰瘍、瘢痕等，疼痛較輕，及復發(fā)作，病程較長。

備考神器：

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