1.惡寒發(fā)熱產(chǎn)生的原因是由于外邪襲表，影響衛(wèi)陽“溫分肉”的功能所致。

2.根據(jù)惡寒發(fā)熱的輕重不同和有關兼癥，又可分為以下三種類型：

（1）惡寒重發(fā)熱輕：是風寒表證的特征。因寒為陰邪，束表傷陽，故惡寒明顯。

（2）發(fā)熱輕而惡風：是傷風表證的特征。因風性開泄，使玄府開張，故自汗惡風。

（3）發(fā)熱重惡寒輕：是風熱表證的特征。因熱為陽邪，易致陽盛，故發(fā)熱明顯。

3.據(jù)發(fā)熱的不同臨床表現(xiàn)可有壯熱、潮熱、微熱之別。

4.熱：即病人定時發(fā)熱或定時熱甚，有一定的規(guī)律，如潮汐之有定時。

①日晡潮熱：其特點是熱勢較高，日晡熱甚，兼見腹脹、便秘等，屬陽明腑實證。

②骨蒸潮熱：午后或夜間潮熱，其特點是午后和夜間有低熱。

③濕溫潮熱：午后發(fā)熱明顯，其特點是身熱不揚，肌膚初捫之不覺很熱，捫之稍久即覺灼手，此屬濕溫，為濕郁熱蒸之象。

④瘀血潮熱：午后和夜間有低熱，可兼見肌膚甲錯，舌有瘀點瘀斑者，屬瘀血積久，郁而化熱。

5.按病機有氣虛發(fā)熱、血虛發(fā)熱、陰虛發(fā)熱、氣郁發(fā)熱和氣陰兩虛導致的小兒夏季發(fā)熱。

6.寒熱往來的臨床表現(xiàn)及意義

（1）寒熱往來無定時：病人自覺時冷時熱，一日多次發(fā)作而無時間規(guī)律的癥狀，多見于少陽病。

（2）寒熱往來有定時：病人惡寒戰(zhàn)栗與髙熱交替發(fā)作，發(fā)有定時，每日發(fā)作一次，或二三日發(fā)作一次的癥狀，兼見頭痛劇烈、口渴、多汗等癥，常見于瘧疾。

A.氣虛發(fā)熱

B.血虛發(fā)熱

C.陰虛發(fā)熱

D.氣郁發(fā)熱

E.小兒夏季熱

【正確答案】C

【答案解析】氣虛發(fā)熱：長期微熱，煩勞則甚，兼見有少氣自汗、倦怠乏力等癥。

氣郁發(fā)熱：每因情志不舒而時有微熱，兼胸悶、急躁易怒等癥。

血虛發(fā)熱：時有低熱，兼面白、頭暈、舌淡脈細等癥。

陰虛發(fā)熱：長期低熱，兼顴紅、五心煩熱等癥。

小兒夏季熱：小兒在夏季氣候炎熱時長期發(fā)熱不已，兼見煩躁、口渴、無汗、多尿等癥，至秋涼時不治自愈，是由于小兒氣陰不足，不能適應夏令炎熱氣候所致。

2.下列各項中，不屬于微熱按病機分類的是

A.氣虛發(fā)熱

B.血虛發(fā)熱

C.血瘀發(fā)熱

D.陰虛發(fā)熱

E.氣郁發(fā)熱

【正確答案】C

【答案解析】微熱指發(fā)熱不高，體溫一般在37℃～38℃之間，或僅自覺發(fā)熱的癥狀。常見于某些內(nèi)傷病和溫熱病的后期。按病機有氣虛發(fā)熱、血虛發(fā)熱、陰虛發(fā)熱、氣郁發(fā)熱和氣陰兩虛導致的小兒夏季發(fā)熱。

3.不屬于新病惡寒臨床表現(xiàn)的是

A.四肢不溫

B.肢體冷痛

C.咳喘痰鳴

D.舌淡胖嫩

E.脈沉緊

【正確答案】D

【答案解析】新病惡寒指病人突然感覺怕冷，且體溫不高的癥狀。常伴有四肢不溫，或脘腹、肢體冷痛，或嘔吐泄瀉，或咳喘痰鳴，脈沉緊等癥。主要見于里實寒證。多因感受寒邪較重，寒邪直中臟腑、經(jīng)絡，郁遏陽氣，機體失于溫煦所致。選項D屬于久病畏寒的表現(xiàn)。故根據(jù)題干所問，正確的選項為D。