為了幫助各位中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考生更好地備考復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了痹證的病因病機(jī)如下：

痹證的發(fā)生主要是由于正氣不足，感受風(fēng)、寒、濕、熱之邪所致。內(nèi)因是痹證發(fā)生的基礎(chǔ)。素體虛弱，正所不足，腠理不密，衛(wèi)外不固，是引起痹證的內(nèi)在因素。因其易受外邪侵襲，且在感受風(fēng)、寒、濕、熱之邪后，易使肌肉、關(guān)節(jié)、經(jīng)絡(luò)痹阻而形成痹證。正如《靈樞·五變》篇說“粗理而肉不堅者，善病痹”。《濟(jì)生方·痹》亦說“皆因體虛，腠理空疏，受風(fēng)寒濕氣而成痹也”。

1.風(fēng)寒濕邪，侵襲人體（風(fēng)寒濕痹）

由于居處潮濕、涉水冒雨、氣候劇變、冷熱交錯等原因，以致風(fēng)寒濕邪乘虛侵襲人體，注于經(jīng)絡(luò)，留于關(guān)節(jié)，使氣血痹阻而為痹證。由于感邪偏盛的不同，臨床表現(xiàn)也就有所差別。正如《素問·痹論》說“風(fēng)寒濕三氣雜至，合而為痹也。其風(fēng)氣勝者為行痹；寒氣勝者為痛痹；濕氣勝者為著痹也”，以風(fēng)性善行而數(shù)變，故痹痛游走不定而成行痹；寒氣凝澀，使氣血凝滯不通，故疼痛劇烈而成痛痹；濕性粘滯重著，故使肌膚，關(guān)節(jié)麻木、重著，痛有定處而成著痹。

2.感受熱邪，或郁久化熱（熱痹）

感受風(fēng)熱之邪，與濕相并，而致風(fēng)濕熱合邪為患。素體陽盛或陰虛有熱，感受外邪之后易從熱化，或因風(fēng)寒濕痹日久不愈，邪留經(jīng)絡(luò)關(guān)節(jié)，郁而化熱，以致出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫疼痛、發(fā)熱等癥，而形成熱痹。如《金匱翼·熱痹》說“熱痹者，閉熱于內(nèi)也……腑臟經(jīng)絡(luò)，先有蓄熱，而復(fù)遇風(fēng)寒濕氣客之，熱為寒郁，氣不得通，久之寒亦化熱，則痹熻然而悶也”。

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