為了幫助各位中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考生更好地備考復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了大便異常的臨床表現(xiàn)及其意義如下：

（一）便次異常

1.便秘 指大便燥結(jié)，排出困難，便次減少，甚則多日不便。便秘可因胃腸積熱，或陽(yáng)虛寒凝，或氣血陰津虧損，或腹內(nèi)癮塊阻結(jié)等，導(dǎo)致腸道燥化太過(guò)，腸失濡潤(rùn)，或推運(yùn)無(wú)力，傳導(dǎo)遲緩，氣機(jī)阻滯所致。

2.泄瀉 指大便次數(shù)增多，糞質(zhì)稀薄不成形，甚至呈水樣的癥狀。泄瀉可因外感風(fēng)寒濕熱疫毒之邪，或飲食所傷，食物中毒，癆蟲(chóng)或寄生蟲(chóng)寄生于腸道，或情志失調(diào)，肝氣郁滯，或脾腎陽(yáng)氣虧虛等，導(dǎo)致脾失健運(yùn)所致。

（二）便質(zhì)異常

除便秘便燥、泄瀉便稀外，常見(jiàn)的便質(zhì)異常有：

1.完谷不化 即大便中含有較多未消化食物的癥狀，多見(jiàn)于脾虛、腎虛或食滯胃腸的泄瀉。

2.溏結(jié)不調(diào) 即大便時(shí)干時(shí)稀的癥狀。多因肝郁脾虛所致；若大便先干后溏，多屬脾虛。

3.膿血便 即大便中含有膿血黏液。多見(jiàn)于痢疾或腸癌，常因濕熱疫毒等邪，阻滯腸道，腸絡(luò)受損所致。

4.便血 指血從肛門排出體外，或大便帶血，或便血相混，或便后滴血，或全為血便。多因脾胃虛弱，氣不攝血，或胃腸積熱、濕熱蘊(yùn)脾、氣血瘀滯等所致。

（1）遠(yuǎn)血 便黑如柏油，或便血紫暗，其來(lái)較遠(yuǎn)，為遠(yuǎn)血，多見(jiàn)于胃脘等部位出血。

（2）近血 便血鮮紅，血附在大便表面，或于排便前后滴出者，為近血，多見(jiàn)于內(nèi)痔、肛裂等。

（三）排便感異常

1.肛門灼熱 指排便時(shí)肛門有灼熱感的癥狀。多因大腸濕熱下注，或大腸郁熱下迫直腸所致，見(jiàn)于濕熱泄瀉或濕熱痢疾。

2.里急后重 指腹痛窘迫，時(shí)時(shí)欲便，肛門重墜，便出不爽的癥狀。多因濕熱內(nèi)阻，腸道氣滯所致，常見(jiàn)于濕熱痢疾。

3.排便不爽 指排便不通暢，有滯澀難盡之感的癥狀。多因濕熱蘊(yùn)結(jié)，腸道氣機(jī)不暢；或肝氣犯脾，腸道氣滯；或因食滯胃腸等所致。

4.大便失禁 指大便不能控制，滑出不禁，甚則便出而不自知的癥狀。多因脾腎虛衰、肛門失約所致。見(jiàn)于久病年老體衰，或久瀉不愈的患者。

5.肛門重墜 指肛門有下墜之感的癥狀。常于勞累或排便后加重。多屬脾虛中氣下陷，常見(jiàn)于久瀉或久利不愈的患者。

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