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1.癥狀

脅肋脹痛，口苦口黏，胸悶納呆，惡心嘔吐，目赤或目黃、身黃、小便黃赤，大便不爽，或兼有身熱惡寒，舌紅，舌苔黃膩，脈弦滑數(shù)。

2.證候分析

濕熱蘊(yùn)結(jié)，肝膽失疏，絡(luò)脈失和：濕熱蘊(yùn)結(jié)于肝膽，肝絡(luò)失和，膽不疏泄，故脅痛口苦。濕熱中阻，升降失常，故胸悶納呆，惡心嘔吐。肝開(kāi)竅于目，肝火上炎，則目赤。濕熱交蒸，膽汁不循常道而外溢，可出現(xiàn)目黃、身黃、小便黃赤。舌苔黃膩，脈弦滑數(shù)均是肝膽濕熱之征。

3.治法

清熱利濕。

疏肝利膽，清熱利濕。

4.方藥治療

龍膽瀉肝湯加減。

方中以龍膽草瀉肝膽濕熱；梔子、黃芩清熱瀉火；木通、澤瀉、車前子清熱利濕。可酌加川楝子、青皮、郁金、半夏等以疏肝和胃，理氣止痛。若發(fā)熱、黃疸者，可加茵陳、黃柏以清熱利濕除黃。若脅肋劇痛，嘔吐蛔蟲(chóng)者，先以鳥(niǎo)梅丸安蛔，繼則除蛔。若濕熱煎熬，結(jié)成砂石，阻滯膽道，癥見(jiàn)脅脅劇痛，連及肩背者，可加金錢(qián)草、海金砂、郁金及硝石礬石散等以利膽排石。若熱盛傷津，大便秘結(jié)，腹部脹滿者，可加大黃、芒硝以泄熱通便。

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