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1．概念

火熱內(nèi)生，又稱(chēng)“內(nèi)火”或“內(nèi)熱”，是指由于陽(yáng)盛有余，或陰虛陽(yáng)亢，或由于氣血郁滯，或由于病邪郁結(jié)而產(chǎn)生的火熱內(nèi)擾，功能亢奮的病理狀態(tài)。

2．形成

(1)陽(yáng)氣過(guò)盛化火

陽(yáng)氣過(guò)盛，功能亢奮，必然使物質(zhì)的消耗增加，以致傷陰耗津。此種病理性的陽(yáng)氣過(guò)亢則稱(chēng)為“壯火”，中醫(yī)學(xué)又稱(chēng)為“氣有余便是火”。

(2)邪郁化火

邪郁化火包括兩方面的內(nèi)容：一是外感六淫病邪，在疾病過(guò)程中，皆可郁滯而從陽(yáng)化熱化火，如寒郁化熱、濕郁化火等。二是體內(nèi)的病理性代謝產(chǎn)物（如痰、瘀血、結(jié)石等）和食積、蟲(chóng)積等，亦能郁而化火。邪郁化火的主要機(jī)理，實(shí)質(zhì)上是由于這些因素導(dǎo)致人體之氣的郁滯，氣郁則生熱化火。

(3)五志過(guò)極化火

又稱(chēng)為“五志之火”。多指由于情志刺激，影響了臟腑精氣陰陽(yáng)的協(xié)調(diào)平衡，造成氣機(jī)郁結(jié)或亢逆。氣郁日久則可化熱，氣逆自可化火，因之火熱內(nèi)生。如情志內(nèi)傷，抑郁不暢，則常能導(dǎo)致肝郁氣滯，氣郁化火，發(fā)為肝火；而大怒傷肝，肝氣亢逆化火，亦可發(fā)為肝火。

(4)陰虛火旺

此屬虛火。多由于津液虧虛，陰氣大傷，陰虛不能制陽(yáng)，陽(yáng)氣相對(duì)亢盛，陽(yáng)亢化熱化火，虛熱虛火內(nèi)生。

3．表現(xiàn)

內(nèi)生火熱，主要有心火、肝火、相火（腎火）及胃火等證，其臨床表現(xiàn)則隨其發(fā)病機(jī)理和病位的差異而各有不同。凡陽(yáng)盛、邪郁化熱化火及五志化火，多為實(shí)熱實(shí)火，可見(jiàn)高熱，煩渴，面紅目赤，尿赤，便干，唇舌生瘡等。若陰虛內(nèi)熱多見(jiàn)全身性的虛熱征象，如五心煩熱、骨蒸潮熱、面部烘熱、消瘦、盜汗、咽干口燥、舌紅少苔、脈細(xì)數(shù)無(wú)力等；陰虛火旺，多集中于機(jī)體某一部位的火熱征象，如虛火上炎所致的牙痛、齒衄、咽痛、升火顴紅等。

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