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痰飲的辨證，首應根據(jù)其停積的部位區(qū)別四類不同的證型。如停留胃腸者為痰飲，水流脅下者為懸飲，淫溢肢體者為溢飲，支撐胸肺者為支飲。同時尚須掌握陽虛陰盛，本虛標實的特點，本虛為陽氣不足，標實指水飲留聚，無論病之新久，俱應根據(jù)癥狀，辨別二者的主次。

痰飲治療宜溫補脾腎固本，利水逐飲治標。由于飲為陰邪，遇寒則聚，得溫則行。故《金匱·痰飲咳嗽病》篇提出：“病痰飲者，當以溫藥和之”，同時還當分別標本緩急，根據(jù)表里虛實的不同，采取相應的處理，水飲壅盛者祛飲治標，陽微氣虛者溫陽治本。在表者宜溫散發(fā)汗，在里者宜溫化利水，正虛者宜補，邪實者當攻，如屬邪實正虛，治當消補兼施，飲熱相雜者又當溫涼并用?！夺t(yī)門法律·痰飲留伏論》提出虛實分治之法，臨床可作為辨治飲病的要領，凡飲邪壅實者，分別治以攻逐、利水、發(fā)汗等法，因勢利導以祛除飲邪；陽虛飲微者，治以健脾溫腎為主，陽氣通則飲自化。即使實證，當飲邪基本消除后，如正氣虛餒者，亦需繼用健脾溫腎之劑，以固其本。

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