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1.辨實痢、虛痢
“痢疾最當(dāng)察虛實,辨寒熱”(《景岳全書·痢疾》)。一般說來,起病急驟,病程短者屬實;起病緩慢,病程長者多虛。形體強壯,脈滑實有力者屬實;形體薄弱,脈虛弱無力者屬虛。腹痛脹滿,痛而拒按,痛時窘迫欲便,便后里急后重暫時減輕者為實;腹痛綿綿,痛而喜按,便后里急后重不減,墜脹甚者為虛。
2.識寒痢、熱痢
痢下膿血鮮紅,或赤多白少者屬熱;痢下白色粘凍涕狀,或赤少白多者屬寒。痢下粘稠臭穢者屬熱;痢下清稀而不甚臭穢者屬寒。身熱面赤,口渴喜飲者屬熱;面白肢冷形寒,口和不渴者屬寒。舌紅苔黃膩,脈滑數(shù)者屬熱;舌淡苔白,脈沉細(xì)者屬寒。
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