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五苓散證

【原文】太陽(yáng)病，發(fā)汗后，大汗出，胃中干，煩躁不得眠，欲得飲水者，少少與飲之，令胃氣和則愈。若脈浮，小便不利，微熱消渴者，五苓散主之。(71)

中風(fēng)發(fā)熱，六七日不解而煩，有表里證，渴欲飲水，水入則吐者，名曰水逆，五苓散主之。 (74)

74條論蓄水重證的臨床特點(diǎn)和治療。太陽(yáng)表證雖然經(jīng)過(guò)六七日，然表證不解而又見煩熱和渴欲飲水，是外有表邪，內(nèi)有蓄水之證，故云“有表里證”。“水入則吐”為水蓄下焦，下竅不利，水邪上逆，遂使胃氣亦隨之上逆所致，仲景名為“水逆”。太陽(yáng)蓄水證是因太陽(yáng)表邪不解，隨經(jīng)入腑，致使水蓄膀胱，氣化不利，證屬表里同病，而以里之膀胱氣化不利為主要病機(jī)。治宜通陽(yáng)化氣利水，兼以解表。方用五苓散。

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