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陰寒凝滯型胸痹的施治要點具體是什么樣的?

2020-10-27 16:33 來源:醫(yī)學教育網(wǎng)
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為了幫助各位中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考生更好地備考復習,醫(yī)學教育網(wǎng)小編專門整理了陰寒凝滯型胸痹的施治要點如下:

1.癥狀

猝然心痛如絞,心痛徹背,喘不得臥,多因氣候驟冷或驟感風寒而發(fā)病或加重,伴形寒,甚則手足不溫,冷汗自出,胸悶氣短,心悸,甚則喘息不得臥,面色蒼白,舌淡,苔薄白,脈沉緊或沉細。

2.證候分析

素體陽虛,陰寒凝滯,氣血痹阻,心陽不振:

諸陽受氣于胸中而轉(zhuǎn)行于背,寒邪內(nèi)侵致使陽氣不運,氣機阻痹,故見胸痛徹背,感寒則痛甚。胸陽不振,氣機受阻,故見胸悶氣短,心悸,甚則喘息不能平臥。陽氣不足,故面色蒼白,四肢厥冷。舌苔白,脈沉細,均為陰寒凝滯,陽氣不運之候。

素體陽虛,陽氣不展,氣機阻痹,故見心胸痛如縮窄、遇寒而作、感寒則痛甚。

3.治法

辛溫通陽,開痹散寒。

辛溫散寒,宣通心陽。

4.方藥治療

栝萎薤白白酒湯加枳實、桂枝、附子、丹參、檀香。

方中桂枝、附子、薤白辛溫通陽、開痹散寒;栝萎、枳實化痰散結(jié),泄?jié)M降逆;檀香理氣溫中;丹參活血通絡。若痰濕內(nèi)盛,胸痛伴有咳唾痰涎,可加生姜、橘皮、茯苓、杏仁等以行氣化痰。

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