為了幫助各位中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考生更好地備考復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了成癰期肺癰的施治要點如下：

1.癥狀

肺癰成癰期者，身熱轉(zhuǎn)甚，時時振寒，繼則壯熱，汗出煩躁，咳嗽氣急，胸滿作痛，轉(zhuǎn)側(cè)不利，咳吐濁痰，呈黃綠色，自覺喉間有腥味，口干咽燥，苔黃膩，脈滑數(shù)。

2.證候分析

邪熱從表入里，熱毒內(nèi)盛，正邪交爭，故壯熱、振寒、汗出、煩躁。熱毒壅肺，肺氣上逆，肺絡(luò)不和，則咳嗽氣急胸痛。痰濁瘀熱郁蒸成癰，則咯吐黃濁痰，喉中有腥味。熱入血分，耗津傷液，故口干咽燥而渴不多飲。痰熱內(nèi)盛，故苔黃膩，脈滑數(shù)。

3.治法

清肺化瘀消癰。

4.方藥治療

葦莖湯（《備急千金要方》）：鮮蘆根、薏苡仁、冬瓜仁、桃仁。

如金解毒散（《景岳全書》）：桔梗、甘草、黃芩、黃連、黃柏、山梔。

葦莖湯重在化痰泄熱，通瘀散結(jié)消癰，如金解毒散則以降火解毒，清肺消癰為長。藥用苡仁、冬瓜仁、桃仁、桔梗化濁行瘀散結(jié)；甘草、蘆根清肺解毒消癰；黃芩、黃連、山梔清火瀉熱。另可加入銀花、紅藤、魚腥草、蒲公英、紫花地丁清熱解毒?？┨迭S稠，酌配桑白皮、瓜蔞、射干等清化之品。如痰濁阻肺，咳而喘滿，咯痰膿濁量多，不得臥者，當(dāng)瀉肺泄?jié)?，加葶藶子。熱毒瘀結(jié)，咯膿濁痰，腥臭味嚴(yán)重，可合犀黃丸以解毒化瘀。

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