腹痛的病因主要都包括什么?
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1.外感時邪
寒暑濕熱之邪侵入腹中,使脾胃運化功能失調,邪滯于中,氣機阻滯,不通則痛?!饵S帝內經素問·舉痛論篇》說:“寒氣客于腸胃之間,膜原之下,血不得散,小絡急引故痛?!庇终f:“熱氣留于小腸,腸中痛,癉熱焦渴則堅干不得出,故痛而閉不通矣?!闭f明寒邪內阻,氣機窒滯,可以引起腹痛;若寒邪不解,郁而化熱,或濕熱壅滯于中,以致傳導失職,腑氣不通,亦可引起腹痛。
2.飲食不節(jié)
暴飲暴食,傷及脾胃,食滯內停;或恣食肥甘厚膩辛辣之品,濕熱積滯,蓄結腸胃;或誤食餿腐不潔之物;或過食生冷,遏阻脾陽等,均可影響脾胃之健運,使之氣機失于調暢,腑氣通降不利,而發(fā)生腹痛?!饵S帝內經素問·痹論篇》“飲食自倍,腸胃乃傷?!奔凑f明飲食不節(jié)是導致腹痛的重要原因之一。
3.情志失調
情志怫郁,惱怒傷肝,木失條達,氣血郁滯;或肝氣橫逆,乘犯脾胃,以致脾胃不和,氣機不暢,均可導致腹痛。
4.陽氣素虛
脾陽不振,健運無權;或寒濕停滯,漸致脾陽衰憊,氣血不足,不能溫養(yǎng)臟腑,遂致腹痛。 《諸病源候論·腹病諸候》說:“久腹痛者,臟腑虛而有寒,客于腹內,連滯不歇,發(fā)作有時”,說明陽氣素虛,臟腑虛寒,其腹痛久延不愈,病程纏綿。
5.其他原因
腹部手術之后,跌撲損傷亦可導致氣滯血瘀,脈絡阻塞而引起腹痛。
6.實證病因病機
外感寒邪或過食生冷,中陽受傷,脾胃運化無權,寒邪留滯于中,氣機阻滯,經脈不通,不通則痛。
熱邪侵襲,或恣食辛熱厚味,濕熱食滯交阻,導致氣機不和,腑氣不通,傳導失司,引起腹痛。
飲食不節(jié),暴飲暴食,或誤食不潔之物,使脾胃損傷,氣機失于調暢而痛。
情志抑郁,肝氣橫逆,肝失條達,氣機阻滯,發(fā)為疼痛;
此外,外傷跌仆、氣滯血瘀,或蟲積騷動、氣血逆亂,均可導致實證腹痛。
7.虛證病因病機
素體陽虛,脾陽不振,健運無權;
寒濕停滯,阻遏中陽,氣血不足,臟腑經脈失養(yǎng),腹痛而作。
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