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外感六淫，內(nèi)傷七情，以及飲食不節(jié)，勞倦過(guò)度，引起胃氣上逆，都可發(fā)生嘔吐。由于病因不同，體質(zhì)各異，故在臨床上有虛實(shí)之分，實(shí)者因邪氣所干，虛者由于胃虛不降、其中又有陰虛、陽(yáng)虛之別。

嘔吐一證，當(dāng)詳辨虛實(shí)，實(shí)證多由外邪、飲食所傷，發(fā)病較急，病程較短；虛證多為脾胃運(yùn)化功能減退，發(fā)病緩慢，病程較長(zhǎng)。《景岳全書(shū)》將嘔吐分為虛實(shí)兩類進(jìn)行辨證論治。《景岳全書(shū)·雜證謨》：“嘔吐一證，最當(dāng)詳辨虛實(shí)。實(shí)者有邪，去其邪則愈。虛者無(wú)邪，則全由胃氣之虛也?！薄毒霸廊珪?shū)·嘔吐》：“或暴傷寒涼，或暴傷飲食，或因胃火上沖，或因肝氣內(nèi)逆，或以痰飲水氣聚于胸中，或以表邪傳里，聚于少陽(yáng)陽(yáng)明之間，皆有嘔證，比皆嘔之實(shí)邪也。

實(shí)證因外感六淫、痰飲停積、宿食不消，以及情志失調(diào)氣機(jī)逆亂所致。發(fā)病較急，病程較短。治以祛邪化濁，和胃降逆。

虛證多因脾胃氣陰不足所致。發(fā)病緩慢，病程較長(zhǎng)。治以扶正為主，或溫中健胃，或滋養(yǎng)胃陰。

和胃降逆，為嘔吐通治法，然仍當(dāng)審因治本。

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