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詳情為了幫助各位中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考生更好地備考復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了常用心電圖導(dǎo)聯(lián)的概述如下:
(一)標(biāo)準(zhǔn)導(dǎo)聯(lián)亦稱雙極肢體導(dǎo)聯(lián),反映兩個(gè)肢體之間的電位差。
Ⅰ導(dǎo)聯(lián)將左上肢電極與心電圖機(jī)的正極端相連,右上肢電極與負(fù)極端相連,反映左上肢(L)與右上肢(r )的電位差。當(dāng)l 的電位高于r 時(shí),便描記出一個(gè)向上的波形;當(dāng)r 的電位高于l 時(shí),則描記出一個(gè)向下的波形。
Ⅱ?qū)?lián)將左下肢電極與心電圖機(jī)的正極端相連,右上肢電極與負(fù)極端相連,反映左下肢(F)與右上肢(r )的電位差。當(dāng)f 的電位高于r 時(shí),描記出一個(gè)向上波;反之,為一個(gè)向下波。
Ⅲ導(dǎo)聯(lián):將左下肢與心電圖機(jī)的正極端相連,左上肢電極與負(fù)極端相聯(lián),反映左下肢(F)與左上肢(l )的電位差,當(dāng)f 的電位高于l 時(shí),描記出一個(gè)向上波;反之,為一個(gè)向下波。
(二)加壓單極肢體導(dǎo)聯(lián)
標(biāo)準(zhǔn)導(dǎo)聯(lián)只是反映體表某兩點(diǎn)之間的電位差,而不能探測(cè)某一點(diǎn)的電位變化,如果把心電圖機(jī)的負(fù)極接在零電位點(diǎn)上(無關(guān)電極),把探查電極接在人體任一點(diǎn)上,就可以測(cè)得該點(diǎn)的電位變化,這種導(dǎo)聯(lián)方式稱為單極導(dǎo)聯(lián)。Wilson提出把左上肢,右上肢和左下肢的三個(gè)電位各通過5000歐姆高電阻,用導(dǎo)線連接在一點(diǎn),稱為中心電端(T)。理論和實(shí)踐均證明,中心電端的電位在整個(gè)心臟激動(dòng)過程中的每一瞬間始終穩(wěn)定,接近于零,因此中心電端可以與電偶中心的零電位點(diǎn)等效。在實(shí)際上,就是將心電圖機(jī)的無關(guān)電極與中心電端連接,探查電極在連接在人體的左上肢,右上肢或左下肢,分別得出左上肢單極導(dǎo)聯(lián)(VL)、右上肢單極導(dǎo)聯(lián)(VR)和左下肢單極導(dǎo)聯(lián)(VF)。
由于單極肢體導(dǎo)聯(lián)(VL、Vr 、VF)的心電圖形振幅較小,不便于觀測(cè)。為此,Gold-berger提出在上述導(dǎo)聯(lián)的基礎(chǔ)上加以修改,方法是在描記某一肢體的單極導(dǎo)聯(lián)心電圖時(shí),將該肢體與中心電端相連接的高電阻斷開,這樣就可使心電圖波形的振幅增加50%,這種導(dǎo)聯(lián)方式稱為加壓單極肢體導(dǎo)聯(lián),分別以avl、avr 和avF表示。
(三)胸導(dǎo)聯(lián)
亦是一種單極導(dǎo)聯(lián),把探查電極放置在胸前的一定部位,這就是單極胸導(dǎo)聯(lián)。這種導(dǎo)聯(lián)方式,探查電極離心臟很近,只隔著一層胸壁,因此心電圖波形振幅較大,V1、2導(dǎo)聯(lián)面對(duì)右室壁,V5、V6導(dǎo)聯(lián)面對(duì)左室壁,V3、V4介于兩者之間。
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