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發(fā)聲異常在患病時，若語聲高亢宏亮，多言而躁動，多屬實證、熱證。若感受風、寒、濕諸邪，聲音常兼重濁。若語聲低微無力，少言而沉靜，多屬虛證、寒證或邪去正傷之證。

（1）音啞與失音

語聲低而清楚稱音啞，發(fā)音不出稱失音。臨床發(fā)病往往先見音啞，病情繼續(xù)發(fā)展則見失音，故二者病因病機基本相同，當先辨虛實。新病多屬實證，因外感風寒或風熱襲肺，或因痰濁壅肺，肺失清肅所致。久病多屬虛證，因精氣內(nèi)傷，肺腎陰虛，虛火灼金所致。

（2）鼻鼾

鼻鼾是指氣道不利時發(fā)出的異常呼吸聲。正常人在熟睡時亦可見鼾聲。若鼾聲不絕，昏睡不醒，多見于高熱神昏或中風入臟之危證。

（3）呻吟、驚呼

呻吟是因痛苦而發(fā)出的聲音。呻吟不止是身痛不適。由于出乎意料的刺激而突然發(fā)出喊叫聲，稱驚呼。驟發(fā)劇痛或驚恐常令人發(fā)出驚呼。小兒陣發(fā)驚呼，聲尖驚恐，多是肝風內(nèi)動，擾亂心神之驚風證。

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