為了幫助各位中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考生更好地備考復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了影響疾病傳變的因素如下：

（一）體質(zhì)因素

體質(zhì)主要從兩方面對疾病的傳變發(fā)生作用。一是在較大程度上影響正氣之強弱，從而影響發(fā)病與傳變的遲速。如素體盛者，一般不易感受病邪，一旦感邪則發(fā)病急速，但傳變較少，病程亦較短暫；素體虛者，則易于感邪，且易深入，病勢較緩，病程纏綿而多傳變。二是在邪正相爭過程中，對病邪的“從化”具有重要的決定作用。一般而論，素體陽盛者，則邪多從火化，疾病多向陽熱實證演變；素體陰盛者，則邪多從寒化，疾病多向寒實或虛寒等證演變。例如，同為濕邪，陽熱之體得之，則濕從陽而化熱，形成“濕熱”；若陰寒之體得之，則濕從陰而寒化，成為“寒濕”。

（二）病邪因素

病邪是影響疾病傳變的重要因素，在傳變的遲速以及病位、病性的傳變方面都受到邪氣的影響。傳變的遲速與邪氣的性質(zhì)直接相關(guān)。如外感六淫病邪，一般陽邪傳變較快，特別是火（熱）邪、風(fēng)邪、暑邪；陰邪傳變較慢，特別是濕邪黏滯而較少傳變。癘氣則傳變急速。濕、痰、水飲及瘀血內(nèi)生，傳變一般遲于外邪。另外，邪盛則傳變較快，邪微則傳變緩慢。

各種不同的病邪，其傷人的途徑不同，病位傳變的路徑亦有較大的差異。外感病因以表里傳變?yōu)橹?，傷寒多六?jīng)傳變，而溫病多衛(wèi)氣營血、三焦傳變。內(nèi)傷病因主要是臟腑傳變，亦可表里相及。癘氣致病力強，則各有相對特殊的傳變途徑。外傷對疾病的傳變也有重要影響。病邪從化主要由體質(zhì)因素決定，但病性的變化與病邪的屬性亦有一定聯(lián)系。如燥為陽邪，較易從熱而化；濕為陰邪，較易從寒而化。

（三）地域因素和氣候因素

地域因素的長期作用，形成不同地理環(huán)境人群的體質(zhì)特征和疾病譜的差異，同時亦影響疾病的傳變。比如，居處高燥地域的人群，感邪后較易化熱、化燥，傷陰耗津；而居處卑濕之地者，病變較易化濕，傷氣傷陽。時令氣候?qū)膊〉挠绊戭H大，其中包括對疾病傳變的影響。比如，在冬春寒冷季節(jié)，寒哮一證，容易出現(xiàn)外寒入里引動內(nèi)飲而發(fā)病，發(fā)生表里的傳變；而陽盛之軀，則可因寒邪外束腠理，陽氣不得發(fā)越而暴亢，乃至化火生風(fēng)，發(fā)生厥仆之變，此又屬臟腑經(jīng)絡(luò)的傳變。

（四）生活因素

主要包括情志、飲食、勞逸等，主要是通過對正氣發(fā)生作用而影響疾病的傳變進程。概而言之，良好的心情，合理的飲食，勞逸得當使疾病趨向好轉(zhuǎn)康復(fù)。相反，惡劣的心境，飲食不當以及勞逸失度則使疾病發(fā)展生變。如狂證患者，可因情志刺激，導(dǎo)致氣郁化火，挾痰上蒙心竅，使病情加重或引起復(fù)發(fā)；腎氣本虧的病人，可因驚恐重傷精氣而發(fā)生陽痿等病變。飲食對脾胃、膽、大小腸病證傳變的關(guān)系尤為密切，且通過對水谷運化、氣血生化的影響而對疾病傳變發(fā)生作用。

此外，正確的治療、護理，則可及時阻斷、中止疾病的發(fā)展和傳變，或使疾病轉(zhuǎn)危為安，以至痊愈。反之，若用藥不當，或失治、誤治，護理不當則可損傷人體正氣，并助長邪氣，以至變證疊起，壞證叢生，甚至預(yù)后不良。

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