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一般在證候診斷時(shí)，可分七個(gè)步驟進(jìn)行。

1.追問病史

一般疾病，都有感受冷熱、飲食不節(jié)、情志受傷等病史，應(yīng)根據(jù)情況首先詢問。

2.審證求因

應(yīng)根據(jù)癥狀特點(diǎn)、性質(zhì)等探求其發(fā)生的原因。如“諸躁狂越，皆屬于火”，“諸暴強(qiáng)直，皆屬于風(fēng)”。應(yīng)當(dāng)指出的是，辨證的原因，不一定是指引起疾病發(fā)生的原始致病因素，更重要的是指引起疾病的現(xiàn)階段表現(xiàn)的原因。如風(fēng)寒束肺證的病因是外感“風(fēng)寒”邪氣，這是原始致病因素，也是我們要審征求因的“因”，而痰濕阻肺證的病因是“痰濕”，即非原始致病因素，其原始致病因素可能是外感風(fēng)寒或暴傷飲冷或其它，那么在本證的審證求因中，后者便居于次要地位，而前者是引起現(xiàn)在表現(xiàn)的原因，并對(duì)疾病的發(fā)生發(fā)展起重要的作用。

3.確定病位

就是辨別病變的主要部位。病位是指病變所在的部位，一般用表里、臟腑、經(jīng)脈、氣血、營衛(wèi)、陰陽等表示。外感病多用表里、六經(jīng)、衛(wèi)氣營血、三焦和臟腑等表示，雜病多用臟腑、經(jīng)脈、氣血、陰陽等表示。病變的主要部位可以是一個(gè)，也可以是兩個(gè)，邪熱壅肺，病變主要部位在肺；肝火犯肺病變主要病位在肝、肺。又如血虛證，是肝血虛還是心血虛，則應(yīng)進(jìn)一步聯(lián)系其它癥狀進(jìn)行臟腑定位。

4.審察病機(jī)

病因侵及一定的部位，則有一定的病機(jī)，根據(jù)脈癥的變化可審察明確病機(jī)的變化。

5.分清病性

在明確病機(jī)的同時(shí)，要知病情之所屬。主要根據(jù)八綱辨證，辨別疾病的寒熱虛實(shí)等病性。如口渴喜冷飲，尿赤便結(jié)，煩躁脈數(shù)為熱；口淡不渴或喜熱飲，尿清便溏，脈遲為寒。

6.詳析病勢(shì)

病勢(shì)即病機(jī)轉(zhuǎn)變發(fā)展的趨勢(shì)。判斷病勢(shì)，主要根據(jù)脈癥的變化進(jìn)行分析。如陽證脈勢(shì)減緩，表示邪氣漸退，為病將愈。

7.確定證名

證候的命名，一般以病因、病位、病機(jī)三者綜合最佳，如脾虛濕滯、肺熱痰壅等。由于證候診斷與疾病診斷常綜合同時(shí)進(jìn)行，所以，證名和病名也常同時(shí)確定。

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