為了幫助各位中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考生更好地備考復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了心臟、血管的血管檢查內(nèi)容如下：

血管檢查包括脈搏、血壓、血管雜音和周圍血管征：

1. 脈搏

1）脈率

正常人脈率為60-100次/分，嬰幼兒、兒童較快，老年人較慢。心房顫動(dòng)或頻發(fā)期前收縮時(shí)，脈率可少于心率，稱脈搏短絀 。

2）脈律

正常人脈律規(guī)則, 少數(shù)可出現(xiàn)竇性心律不齊。心房顫動(dòng)、期前收縮、房室傳導(dǎo)阻滯時(shí)，脈律不規(guī)則。

3）緊張度與動(dòng)脈壁狀態(tài)

脈搏的緊張度與血壓高低有關(guān)。檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)橈動(dòng)脈硬而缺乏彈性似條索狀或結(jié)節(jié)狀，提示動(dòng)脈硬化。

4）強(qiáng)弱

脈搏增強(qiáng)且振幅大，稱洪脈。見于高熱、甲狀腺功能亢進(jìn)、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全等。脈搏減弱而振幅低，稱細(xì)脈。見于心力衰竭、主動(dòng)脈瓣狹窄與休克等。

5）脈波:

水沖波（ water hammer pulse）

脈搏驟起驟落，猶如潮水漲落。見于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、甲狀腺功能亢進(jìn)、先心病動(dòng)脈導(dǎo)管未閉和嚴(yán)重貧血。

遲脈（ pulse tardus）

升支上升緩慢，波幅低，波頂平寬，降支也慢。見于主動(dòng)脈瓣狹窄。

重搏脈（ dicrotic pulse）

重搏波增大，使一次心搏引起的脈波似2次。見于肥厚型梗阻性心肌病及長期發(fā)熱使外周血管緊張度降低患者。

交替脈（ pulsus alternans）

節(jié)律規(guī)則而強(qiáng)弱交替的脈搏。常見于高血壓心臟病、急性心肌梗塞和主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

奇 脈（ paradoxical pulse）

吸氣時(shí)脈搏減弱，甚至不能捫及，又稱“吸停脈”，見于心包壓塞或心包縮窄。

無脈（ pulseless）

即脈搏消失。見于嚴(yán)重休克及多發(fā)性大動(dòng)脈炎。

2. 血壓

3. 血管雜管及周圍血管征

1．靜脈雜音

頸靜脈營營聲屬無害性雜音，肝硬化門靜脈高壓引起腹壁靜脈曲張時(shí)，可在臍周或上腹部聞及連續(xù)性靜脈營營聲。

2．動(dòng)脈雜音

甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)甲狀腺側(cè)葉可聞及連續(xù)性動(dòng)脈雜音；多發(fā)性大動(dòng)脈炎的狹窄病變部位可聽到收縮期雜音；腎動(dòng)脈狹窄時(shí)在上腹部或腰背部聞及收縮期雜音；肺內(nèi)動(dòng)靜脈瘺在胸部相應(yīng)部位有連續(xù)性雜音；冠狀動(dòng)靜脈瘺則在心前區(qū)出現(xiàn)表淺柔和的連續(xù)性雜音或雙期雜音。

3．周圍血管征

包括水沖脈、槍擊音、Duroziez雙重雜音、毛細(xì)血管搏動(dòng)征，主要見于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、甲狀腺功能亢進(jìn)、嚴(yán)重貧血等。

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