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白頭翁湯證

【原文】熱利下重者，白頭翁湯主之。(371)

下利，欲飲水者，以有熱故也，白頭翁湯主之。(373)

【釋義】此2條論述了厥陰熱利的證治。“熱利”是指熱性下利而言?！跋轮亍奔蠢锛焙笾?，表現(xiàn)為腹痛急迫欲下，而肛門重墜難出。由于肝熱下迫大腸，濕熱內(nèi)蘊(yùn)，氣滯壅塞，穢濁郁滯，欲出不得所至。由于濕熱之邪郁遏不解，損傷腸道絡(luò)脈，化腐成膿，則便中往往夾有紅白黏液或膿血。這種熱利多屬痢疾。因證屬肝經(jīng)濕熱下迫大腸，故常伴有身熱、渴欲飲水、舌紅、苔黃膩等熱象，治宜白頭翁湯清熱燥濕，涼肝止利。

本方中白頭翁味苦寒，善清腸熱而治毒痢，又能疏肝涼血，是治療熱毒赤痢之要藥。秦皮味苦寒，能清肝膽及大腸濕熱，與白頭翁配伍清熱解毒，涼血止痢。佐以黃連、黃柏清熱燥濕，堅(jiān)陰厚腸。四藥相合，共奏清熱燥濕、涼肝解毒、堅(jiān)陰止利之功。

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