距離2020中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考試還有不到一個(gè)月的時(shí)間，為幫助大家復(fù)習(xí)，小編為大家整理了一系列中醫(yī)內(nèi)科的備考資料，一起來(lái)看看吧！今天為大家分享的是先天之精和后天之精的分類。

精的分類

就精的來(lái)源而言，可分為先天之精和后天之精兩類。

先天之精：先天之精又稱腎本臟之精。先天之精，稟受于父母，與生俱來(lái)，是生育繁殖，構(gòu)成人體的原始物質(zhì)?！叭耸忌瘸删保ā鹅`樞·經(jīng)脈》），“兩神相搏，合而成形，常毛身生，是謂精”（《靈樞·決氣》），“精合而形始成，此形即精也，精即形也”（《景岳全書·小兒補(bǔ)腎論》）。在胚胎發(fā)育過(guò)程中，精是構(gòu)成胚胎的原始物質(zhì)，為生命的基礎(chǔ)，所以稱為‘先天之精”。先天之精藏于腎中，出生之后，得到后天之精的不斷充實(shí)，成為人體生育繁殖的基本物質(zhì)，故又稱為“生殖之精”。

后天之精：后天之精又稱五臟六腑之精。后天之精，來(lái)源于水谷精微，由脾胃化生并灌既五臟六腑。人出生以后，水谷入胃，經(jīng)過(guò)胃的腐熟、脾的運(yùn)化而生成水谷之精氣，并轉(zhuǎn)輸?shù)轿迮K六腑，使之成為臟腑之精。臟腑之精充盛，除供給本身生理活動(dòng)所需要的以外，其剩余部分則貯藏于腎，以備不時(shí)之需。當(dāng)五臟六腑需要這些精微物質(zhì)給養(yǎng)的時(shí)候，腎臟又把所藏之精氣，重新供給五臟六腑。一方面不斷貯藏，另一方面又不斷供給，循環(huán)往復(fù)，生生不已。這就是腎藏五臟六腑之精的過(guò)程和作用。由此可見(jiàn)，后天之精是維持人體生命活動(dòng)、促進(jìn)機(jī)體生長(zhǎng)發(fā)育的基本物質(zhì)。故曰：“腎者受五臟六腑之精而藏之，故五臟盛乃能泄，是精藏于腎而非生于腎也。五臟六腑之精，腎實(shí)藏而司其輸泄，輸泄以時(shí)，則五臟六腑之精相續(xù)不絕，所以成其坎而位乎北，上交于心，滿而后溢，生生之道也”（《怡堂散記》）。

先天之精和后天之精的關(guān)系：先天之精和后天之精，其來(lái)源雖然不同，但卻同藏于腎，二者相互依存，相互為用。先天之精為后天之精準(zhǔn)備了物質(zhì)基礎(chǔ)，后天之精不斷地供養(yǎng)先天之精。先天之精只有得到后天之精的補(bǔ)充滋養(yǎng)，才能充分發(fā)揮其生理效應(yīng)；后天之精也只有得到先天之精的活力資助，才能源源不斷地化生。即所謂“先天生后天，后天養(yǎng)先天”，二者相輔相成，在腎中密切結(jié)合而組成腎中所藏的精氣。腎為先天之本，接受其他臟腑的精氣而貯藏起來(lái)。臟腑的精氣充盛。腎精的生成、貯藏和排泄才能正常。故曰：“精者，一身之至寶，原于先天而成于后天者也，五臟俱有而屬于腎”（《醫(yī)碥·遺精》）。

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