在大家中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師的備考階段，小編準備了一些中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的備考資料，今天和大家介紹的是胸痹心陰虧損證的相關(guān)內(nèi)容，一起來看看吧。

心陰虧損證的辨證論治

癥狀：心胸疼痛時作，或灼痛，或隱痛，心悸怔忡，五心煩熱，口燥咽干，潮熱盜汗，古紅少澤，苔薄或剝，脈細數(shù)或結(jié)代。

治法：滋陰清熱，養(yǎng)心安神。

方藥：天王補心丹。

本方以生地、玄參、天冬、麥冬、丹參、當歸滋陰養(yǎng)血而瀉虛火；人參、茯苓、柏子仁，酸棗仁、五味子、遠志補心氣，養(yǎng)心神；朱砂重鎮(zhèn)安神；桔梗載藥上行，直達病所，為引。

若陰不斂陽，虛火內(nèi)擾心神，心煩不寐，舌尖紅少津者，可用酸棗仁湯清熱除煩安神；如不效者，再予黃連阿膠湯，滋陰清火，寧心安神。若陰虛導(dǎo)致陰陽氣血失和，心悸怔忡癥狀明顯，脈結(jié)代者，用炙甘草湯，方中重用生地，配以阿膠、麥冬、麻仁滋陰補血，以養(yǎng)心陰；人參、大棗補氣益胃，資脈之本源；桂枝、生姜以行心陽。諸藥同用，使陰血得充，陰陽調(diào)和，心脈通暢。

若心腎陰虛，兼見頭暈，耳鳴，口干，煩熱，心悸不寧，腰膝酸軟，用左歸飲補益腎陰，或河車大造丸滋腎養(yǎng)陰清熱。若陰虛陽亢，風(fēng)陽上擾，加珍珠母、磁石、石決明等重鎮(zhèn)潛陽之晶，或用羚羊鉤藤湯加減。如心腎真陰欲竭，當用大劑西洋參、鮮生地、石斛、麥冬、山萸肉等急救真陰，并佐用生牡蠣、烏梅肉、五味子、甘草等酸甘化陰且斂其陰。

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