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詳情距離2020中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考試還有不到兩個月的時間,為幫助大家復(fù)習(xí),小編為大家整理了一系列中醫(yī)內(nèi)科的備考資料,一起來看看吧!今天為大家分享的是痙病——邪壅經(jīng)絡(luò)證的辨證論治。
痙病邪壅經(jīng)絡(luò)證
癥狀:頭痛,項背強(qiáng)直,惡寒發(fā)熱,無汗或有汗,肢體酸重,甚至口噤不語,四肢抽搐,舌苔白,脈浮緊。
治法:祛風(fēng)散寒,燥濕和營。
方藥:羌活勝濕湯。
方以羌活、獨活、防風(fēng)、藁本祛風(fēng)勝濕;川芎、蔓荊子祛風(fēng)止痛,則邪祛絡(luò)暢,營和痙解而愈。項背強(qiáng)直,加葛根解肌。肢體拘急,加白芍柔筋緩急??卩洳徽Z,加石菖蒲、遠(yuǎn)志開竅。若寒甚無汗,宜解肌發(fā)汗,用葛根湯治之。方中葛根味甘,生津滋養(yǎng)筋脈,以解項背肌肉之強(qiáng)急;麻黃、桂枝解表散寒;芍藥、甘草酸甘化陰,助葛根緩急止痙;姜、棗調(diào)和營衛(wèi)。若風(fēng)邪甚,發(fā)熱不惡寒,汗出,頭痛者,治宜和營養(yǎng)津,方用瓜蔞桂枝湯。以桂枝湯調(diào)和營衛(wèi),解表散邪;瓜蔞根清熱生津,和絡(luò)柔筋。若身熱,筋脈拘急,胸脘痞悶,渴不欲飲,溲短赤,苔黃膩,脈滑數(shù),此濕熱人絡(luò),宜清熱化濕,通絡(luò)和營,方用三仁湯清熱化濕,再加地龍、絲瓜絡(luò)、威靈仙以增強(qiáng)活絡(luò)通經(jīng)之力。
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