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消渴

消渴病是由于先天稟賦不足，復(fù)因情志失調(diào)、飲食不節(jié)等原因所導(dǎo)致的以陰虛燥熱為基本病機(jī)，以多尿、多飲、多食、乏力、消瘦，或尿有甜味為典型臨床表現(xiàn)的一種疾病。

消渴病是一種發(fā)病率高、病程長(zhǎng)、并發(fā)癥多，嚴(yán)重危害人類健康的病證，近年來發(fā)病率更有增高的趨勢(shì)。中醫(yī)藥在改善癥狀、防治并發(fā)癥等方面均有較好的療效。

在世界醫(yī)學(xué)史中，中醫(yī)學(xué)對(duì)本病的認(rèn)識(shí)最早，且論述甚詳。消渴之名，首見于《素問，奇病論》，根據(jù)病機(jī)及癥狀的不同，《內(nèi)經(jīng)》還有消癉、膈消、肺消、消中等名稱的記載。

《內(nèi)經(jīng)》認(rèn)為五臟虛弱，過食肥甘，情志失調(diào)是引起消渴的原因，而內(nèi)熱是其主要病機(jī)。《金匱要略》立專篇討論，·并最早提出治療方藥?！吨T病源候論·消渴候》論述其并發(fā)癥說：“其病變多發(fā)癰疽?！薄锻馀_(tái)秘要，消中消暑腎消》引《古今錄驗(yàn)》說：“渴而飲水多，小便數(shù)，……甜者，皆是消渴病也?！庇终f：“每發(fā)即小便至甜”；“焦枯消瘦”，對(duì)消渴的臨床特點(diǎn)作了明確的論述。劉河間對(duì)其并發(fā)癥作了進(jìn)一步論述，《宣明論方·消渴總論》說：消渴一證“可變?yōu)槿改炕騼?nèi)障”，《儒門事親·三消論》說：“夫消渴者，多變聾盲、瘡癬、痤癘之類”，“或蒸熱虛汗，肺痿勞嗽”?！蹲C治準(zhǔn)繩·消癉》在前人論述的基礎(chǔ)上，對(duì)三消的臨床分類作了規(guī)范，“渴而多飲為上消（經(jīng)謂膈消），消谷善饑為中消（經(jīng)謂消中），渴而便數(shù)有膏為下消（經(jīng)謂腎消）”。明清及其之后，對(duì)消渴的治療原則及方藥，有了更為廣泛深入的研究。

本節(jié)之消渴病與西醫(yī)學(xué)的糖尿病基本一致。西醫(yī)學(xué)的尿崩癥，因具有多尿、煩渴的臨床特點(diǎn)，與消渴病有某些相似之處，可參考本節(jié)辨證論治。

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