便血的辨證論治:氣虛不攝和脾胃虛寒證
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便血氣虛不攝證
癥狀:便血色紅或紫黯,食少,體倦,面色萎黃,心悸,少寐,舌質(zhì)淡,脈細(xì)。
治法:益氣攝血。
方藥;歸脾湯。
可酌加槐花、地榆、白及、仙鶴草,以增強(qiáng)止血作用。
便血脾胃虛寒證
癥狀:便血紫黯,甚則黑色,腹部隱痛,喜熱飲,面色不華,神倦懶言,便溏,舌質(zhì)淡,脈細(xì)。
治法:健脾溫中,養(yǎng)血止血。
方藥:黃土湯。
方中以灶心土溫中止血;白術(shù)、附子、甘草溫中健脾;地黃、阿膠養(yǎng)血止血;黃芩苦寒堅陰,起反佐作用。
可加白及、烏賊骨收斂止血,三七、花蕊石活血止血。陽虛較甚,畏寒肢冷者,可加鹿角霜、炮姜、艾葉等溫陽止血。
輕癥便血應(yīng)注意休息,重癥者則應(yīng)臥床??筛鶕?jù)病情進(jìn)食流質(zhì)、半流質(zhì)或無渣飲食。應(yīng)注意觀察便血的顏色、性狀及次數(shù)。若出現(xiàn)頭昏、心慌、煩躁不安、面色蒼白、脈細(xì)數(shù)等癥狀,常為大出血的征象,應(yīng)積極救治。
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