在大家中醫(yī)內科主治醫(yī)師的備考階段，小編準備了一系列備考資料，今天和大家分享的是肺癰的概述，一起來看看吧。

肺癰

肺癰是指由于熱毒瘀結于肺，以致肺葉生瘡，肉敗血腐，形成膿瘍，以發(fā)熱，咳嗽，胸痛，咯吐腥臭濁痰，甚則咯吐膿血痰為主要臨床表現(xiàn)的一種病證。

肺癰屬內癰之一，是內科較為常見的疾病。中醫(yī)藥治療本病有著豐富的經驗，歷代醫(yī)家創(chuàng)立了許多有效方劑，其中不少方藥長期為臨床所選用。

《金匱要略》首次列有肺癰病名，并作專篇進行討論?！督饏T要略·肺痿肺癰咳嗽上氣病脈證并治》曰：“咳而胸滿振寒，脈數(shù)，咽干不渴，時出濁唾腥臭，久久吐膿如米粥者，為肺癰?！敝赋龀赡撜咧我耘拍?，未成膿者治以瀉肺，分別制定了相應的方藥，還強調早期治療的重要性。漢以后，對肺癰的認識有所發(fā)展。晉《脈經》對本病的診斷和辨證有詳細的論述。隋《諸病源候論·肺癰候》說：“肺癰者……寒乘虛傷肺，寒搏于血，蘊結成癰，熱又加之，積熱不散，血敗為膿。”。認為風寒化熱亦可為癰，并強調正虛是發(fā)病的重要原因。唐《備急千金要方》創(chuàng)用葦莖湯以清肺排膿，活血消癰，此為后世治療本病的要方。迄至明清，對本病的認識更趨深入、全面。明《醫(yī)學綱目》有“肺癰者，由食啖辛熱炙媽，或酣飲熱酒，燥熱傷肺”的記載，認為飲食不節(jié)為本病的病因之一。陳實功《外科正宗·肺癰論》對肺癰初起、已成、潰后的臨床表現(xiàn)作了詳細的描述，根據(jù)病機演變提出了初起在表者宜散風清肺，已有里熱者宜降火益陰，膿成則平肺排膿，膿潰正虛者宜補肺健脾的治療原則。清《醫(yī)門法律·肺痿肺癰門》認為病由“五臟蘊祟之火，與胃中停蓄之熱，上乘于肺”，認識到他臟及肺的發(fā)病機理，治療上主張以“清肺熱，救肺氣”為要點?！稄埵厢t(yī)通》主張“乘初寵時極力攻之”、“慎不可用溫補保肺藥，尤忌發(fā)汗傷其肺氣?！敝赋隽吮静〉闹委熢瓌t和治療注意事項。

肺癰主要見于西醫(yī)學的肺膿腫。其他如化膿性肺炎、肺壞疽以及支氣管擴張、肺結核空洞等伴化膿性感染者出現(xiàn)肺癰的臨床表現(xiàn)時，可參考本節(jié)辨證論治。

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