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詳情在大家中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師的備考階段,小編準(zhǔn)備了一系列備考資料,今天和大家分享的是肺癆的病機(jī)的相關(guān)內(nèi)容,一起來(lái)看看吧。
肺癆的病機(jī)
本病的發(fā)病部位,主要在肺。由于肺開(kāi)竅于鼻,職司呼吸,癆蟲(chóng)自鼻吸入,直趨于肺而蝕肺,故臨床多見(jiàn)肺失宜肅之癥,如干咳、咽燥、咯血,甚至喉瘡聲嘶等。由于臟腑間具有相互資生,互相制約的密切關(guān)系,因此肺病日久可以進(jìn)一步影響到其他臟腑,故有“其邪輾轉(zhuǎn),乘于五臟”之說(shuō)。其中與脾腎兩臟的關(guān)系最為密切。
脾為肺之母,肺癆日久,子盜母氣,則脾氣亦虛,可伴見(jiàn)疲乏、食少、便溏等癥,其甚者可致肺、脾、腎三臟同病。
腎為肺之子,肺虛腎失資生之源,或腎虛相火灼金,上耗母氣,則可見(jiàn)肺腎兩虛,伴見(jiàn)骨蒸、潮熱、男子失精、女子月經(jīng)不調(diào)等腎虛癥狀;若肺虛不能制肝,腎虛不能養(yǎng)肝,肝火偏旺,則見(jiàn)性情急躁,善怒,脅痛;肺腎陰虛,心火上炎還可伴有虛煩不寐,盜汗等癥;如肺虛制節(jié)失司,血脈運(yùn)行不暢,病及于心,可見(jiàn)喘、悸、腫、紫紺等癥。
本病病理性質(zhì)的重點(diǎn),以陰虛火旺為主。因肺喜潤(rùn)惡燥,癆蟲(chóng)蝕肺,肺體受損,首耗肺陰,陰虛則火旺,而見(jiàn)陰虛肺燥之候。故朱丹溪概括癆瘵的病理為“主乎陰虛”。由于陰陽(yáng)互根,陰虛則火旺,可發(fā)展為氣陰兩虛,甚則陰損及陽(yáng)。病理的轉(zhuǎn)變,與病情的輕重及病程有關(guān)。一般說(shuō)來(lái),初起病變?cè)诜?,肺體受損,肺陰虧耗,肺失滋潤(rùn),表現(xiàn)為肺陰虧損之候。
繼則肺腎同病,兼及心肝,而致陰虛火旺,或因肺脾同病,陰傷及氣而致氣陰兩虛,后期肺脾腎三臟交虧,陰損及陽(yáng),可趨于陰陽(yáng)兩虛的嚴(yán)重局面。
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