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少陽病辨證論治

2019-04-23 17:32 醫(yī)學教育網
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少陽病中醫(yī)內科主治醫(yī)師考試會涉及的內容,為了幫助大家更好的理解掌握,醫(yī)學教育網為大家搜集整理如下:

細目一 少陽病本證

要點 少陽病本證

小柴胡湯證

【原文】傷寒五六日,中風,往來寒熱,胸脅苦滿,嘿嘿不欲飲食,心煩喜嘔,或胸中煩而不嘔,或渴,或腹中痛,或脅下痞鞕,或心下悸,小便不利,或不渴,身有微熱,或咳者,小柴胡湯主之。

細目二 少陽病兼變

要點一 少陽病兼變證

大柴胡湯證

【原文】太陽病,過經十余日,反二三下之,后四五日,柴胡證仍在者,先與小柴胡。嘔不止,心下急,郁郁微煩者,為未解也,與大柴胡湯,下之則愈。

【釋義】論述少陽病兼陽明里實的證治。太陽表證已罷,邪已傳入少陽,謂之“過經”。病入少陽,當以和解為主,汗、吐、下之法均屬禁忌。今反二三下之,是為誤治,誤治可能產生變證。但從后四五日柴胡證仍在,表明邪氣并未因下而內陷,邪仍在少陽,故先與小柴胡湯以和解少陽。服小柴胡湯后,如樞機運轉,病即可愈。

但服后病未好轉,而反加重,由喜嘔變?yōu)?ldquo;嘔不止”,此乃邪熱不解,內并陽明,熱壅于胃,胃氣上逆所致;由胸脅苦滿變?yōu)?ldquo;心下急”,是邪入陽明,胃熱結聚,氣機阻滯所致;由心煩而變?yōu)?ldquo;郁郁微煩”,是氣機郁遏,里熱漸甚。從嘔不止、心下急、郁郁微煩說明邪由少陽誤治,化燥成實,兼入陽明。少陽證不解,則不可下,而陽明里實,又不得不下,遂用大柴胡湯和解與通下并行,雙解少陽、陽明之邪。

本方為小柴胡湯與小承氣湯合方加減而成。 方中柴胡、黃芩疏利少陽,清泄郁熱;芍藥緩急止痛;半夏、生姜降逆止嘔;枳實、大黃利氣消痞,通下熱結;大棗和中。諸藥配合,共奏和解少陽、通下里實之功,實為少陽、陽明雙解之劑。

以上就是小編為大家整理的內容,希望對大家有所幫助,更多中醫(yī)內科主治醫(yī)師考試知識請關注醫(yī)學教育網!祝大家順利通過考試!

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