2022年中醫(yī)內科主治醫(yī)師考試沖刺備考正在進行中，為了幫助大家復習，醫(yī)學教育網整理了2022年中醫(yī)內科主治醫(yī)師必備考點，考生速看！

【考點101】

積聚的分證論治

1.聚證

肝氣郁結證—治法：疏肝解郁，行氣散結。代表方：逍遙散、木香順氣散加減。

食滯痰阻證—治法：理氣化痰，導滯散結。代表方：六磨湯為主方。

2.積證

氣滯血阻證—治法：理氣消積，活血散瘀。代表方：柴胡疏肝散合失笑散加減。

瘀血內結證—治法：祛瘀軟堅，佐以扶正健脾。代表方：膈下逐瘀湯合六君子湯加減。

正虛瘀結證—治法：補益氣血，活血化瘀。代表方：八珍湯合化積丸加減。

【考點102】

鼓脹的分證論治

1.氣滯濕阻證—治法：疏肝理氣，運脾利濕。代表方：柴胡疏肝散合胃苓湯加減。

2.水濕困脾證—治法：溫中健脾，行氣利水。代表方：實脾飲加減。

3.水熱蘊結證—治法：清熱利濕，攻下逐水。代表方：中滿分消丸合茵陳蒿湯加減。

4.瘀結水留證—治法：活血化瘀，行氣利水。代表方：調營飲加減。

5.陽虛水盛證—治法：溫補脾腎，化氣利水。代表方：附子理中湯或濟生腎氣丸加減。

6.陰虛水停證—治法：滋腎柔肝，養(yǎng)陰利水。代表方：六味地黃丸合一貫煎加減。

【考點103】

頭痛的分證論治

1.外感頭痛

（1）風寒頭痛—治法：疏散風寒止痛。代表方：川芎茶調散加減。

（2）風熱頭痛—治法：疏風清熱和絡。代表方：芎芷石膏湯加減。

（3）風濕頭痛—治法：祛風勝濕通竅。代表方：羌活勝濕湯加減。

2.內傷頭痛

（1）肝陽頭痛—治法：平肝潛陽息風。代表方：天麻鉤藤飲加減。

（2）血虛頭痛—治法：養(yǎng)血滋陰，和絡止痛。代表方：加味四物湯加減。

（3）痰濁頭痛—治法：健脾燥濕，化痰降逆。代表方：半夏白術天麻湯加減。

（4）腎虛頭痛—治法：養(yǎng)陰補腎，填精生髓。代表藥：大補元煎加減。

（5）瘀血頭痛—治法：活血化瘀，通竅止痛。代表方：通竅活血湯加減。

【考點104】

高血壓分為1、2、3級：

正常血壓：收縮壓＜120mmHg，舒張壓＜80mmHg。

1級高血壓（輕度）：收縮壓140～159mmHg，舒張壓90～99mmHg。

2級高血壓（中度）：收縮壓160～179mmHg，舒張壓100～109mmHg。

3級高血壓（重度）：收縮壓≥180mmHg，舒張壓≥110mmHg。

【考點105】

高血壓危重癥

（1）惡性高血壓：多見于中青年。發(fā)病急驟，血壓顯著升高，舒張壓≥130mmHg，頭痛、視力減退、視網膜出血、滲出和視神經盤水腫。腎功能損害明顯，出現(xiàn)蛋白尿、血尿、管型尿，迅速發(fā)生腎功能不全。如不及時治療，可因腎衰竭、心力衰竭或急性腦血管病而死亡。

（2）高血壓危象：由于交感神經活動亢進，在高血壓病程中可發(fā)生短暫收縮壓急劇升高（可達260mmHg），也可伴舒張壓升髙（120mmHg以上）。同時出現(xiàn)劇烈頭痛、心悸、氣急、煩躁、惡心、嘔吐、面色蒼白或潮紅、視力模糊等?？刂蒲獕汉罂裳杆俸棉D，但易復發(fā)。

（3）高血壓腦?。憾喟l(fā)生在重癥高血壓患者，多見嚴重頭痛、嘔吐、意識障礙，輕者僅有煩躁、意識模糊，或者一過性失明、失語、偏癱等。嚴重者發(fā)生抽搐、昏迷。可能為血壓升高，超過腦血管調節(jié)極限，腦血管波動性擴張，腦灌注過多，血管內液體滲入腦組織，引起腦水腫及顱內血壓升高。

【考點106】

眩暈的分證論治

1.肝陽上亢證—治法：平肝潛陽，清火息風。代表方：天麻鉤藤飲加減。

2.氣血虧虛證—代表方：歸脾湯加減。

3.腎精不足證—治法：滋養(yǎng)肝腎，益精填髓。代表方：左歸丸加減。

4.痰濕中阻證—治法：化痰祛濕，健脾和胃。代表方：半夏白術天麻湯加減。

5.瘀血阻竅證—治法：祛瘀生新，活血通竅。代表方：通竅活血湯加減。

【考點107】

中風之中經絡的分證論治

（1）風痰入絡證—治法：祛風化痰通絡。代表方：真方白丸子加減。

（2）風陽上擾證—治法：平肝潛陽，活血通絡。代表方：天麻鉤藤飲加減。

（3）陰虛風動證—治法：滋陰潛陽，息風通絡。代表方：鎮(zhèn)肝息風湯加減。

【考點108】

癭病的病因為情志內傷；飲食及水土失宜；體質因素。氣滯、痰凝、血瘀壅結頸前是癭病的基本病機，初期多為氣機郁滯，津凝痰聚，痰氣搏結頸前所致，日久引起血脈瘀阻，氣、痰、瘀三者合而為患。本病的病變部位主要在肝脾，與心有關。

【考點109】

癭病的分證論治

1.氣郁痰阻證治法：理氣舒郁，化痰消癭。代表方：四海舒郁丸加減。

2.痰結血瘀證治法：理氣活血，化痰消瘀。代表方：海藻玉壺湯加減。

3.肝火旺盛證治法：清肝瀉火，消癭散結。代表方：梔子清肝湯合消瘰丸加減。

4.心肝陰虛證治法：滋陰降火，寧心柔肝。代表方：天王補心丹或一貫煎加減?！究键c110】

水腫之陽水的分證論治

（1）風水相搏證—治法：疏風清熱，宣肺行水。代表方：越婢加術湯加減。

（2）濕毒浸淫證—治法：宣肺解毒，利濕消腫。代表方：麻黃連翹赤小豆湯合五味消毒飲加減。

（3）水濕浸漬證—治法：運脾化濕，通陽利水。代表方：五皮飲合胃苓湯加減。

（4）濕熱壅盛證—治法：分利濕熱。代表方：疏鑿飲子加減。

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