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四逆散證

【原文】少陰病，四逆，其人或咳，或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄利下重者，四逆散主之。

【釋義】

本條論陽郁厥逆的證治。

1.少陰寒化，陽虛不溫四肢之“四逆”，為虛寒證。

2.本證“四逆”是肝郁氣滯，陽氣內(nèi)郁不達(dá)四肢所致，為實(shí)證、郁證。

3.陽氣郁遏，氣機(jī)不暢，可見諸多或然證。

【方解】

1.柴胡：疏肝解郁，透達(dá)陽氣；

2.芍藥：苦泄破結(jié)，通絡(luò)止痛；

3.枳實(shí)：導(dǎo)滯行氣；甘草調(diào)和諸藥。

【加減】

1.若咳，加干姜、五味子溫肺斂氣；

2.心悸，加桂枝溫壯心陽；

3.小便不利，加茯苓淡滲利濕；

4.腹中痛，加附子溫陽止痛；

5.泄利下重，加薤白通陽行滯。

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