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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理“解表劑:辛溫解表—桂枝湯”,正在復(fù)習(xí)的中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考生,速度掌握!
桂枝湯
【組成藥物】桂枝三兩、芍藥三兩、炙甘草二兩、生姜三兩、大棗十二枚
【方歌】桂枝湯治太陽風(fēng),芍藥甘草姜棗同,解肌發(fā)表調(diào)營衛(wèi),表虛自汗此為功。
【趣味記憶】桂枝要炒姜棗
【功用】解肌發(fā)表,調(diào)和營衛(wèi)
【主治】外感風(fēng)寒表虛證。惡風(fēng)發(fā)熱,汗出頭痛,鼻鳴干嘔,苔白不渴,脈浮緩或浮弱。
【配伍意義】本方證為外感風(fēng)寒,衛(wèi)強(qiáng)營弱,營衛(wèi)失和所致。治宜解肌發(fā)表,調(diào)和營衛(wèi)。
桂枝為君,助衛(wèi)陽,通經(jīng)絡(luò),發(fā)汗解表而散衛(wèi)中之邪氣。
芍藥為臣,益陰斂營,斂固外泄之營陰。
桂芍等量配伍,則發(fā)汗不傷陰,斂陰不留邪,散中有收,汗中寓補(bǔ),針對(duì)衛(wèi)強(qiáng)營弱之機(jī)。
生姜辛溫,既助桂枝散寒祛邪,又兼和胃止嘔。
大棗甘平,既能益血生津,且可補(bǔ)脾益氣。
姜棗相配,既可加強(qiáng)君、臣藥調(diào)和營衛(wèi)之效,又能調(diào)補(bǔ)脾胃以充營衛(wèi)生化之源,共為佐藥。
炙甘草調(diào)和藥性,合桂枝辛甘化陽以實(shí)衛(wèi),合芍藥酸甘化陰以和營,佐使兼之。“為仲景群方之冠,乃滋陰和陽,調(diào)和營衛(wèi),解肌發(fā)表之總方也?!?/p>
麻黃湯與桂枝湯的對(duì)比
麻黃湯和桂枝湯同屬辛溫解表劑,都可用以治療外感風(fēng)寒表證。但麻黃湯發(fā)汗散寒力強(qiáng),又能宣肺平喘,為辛溫發(fā)汗之重劑,適用于惡寒無汗而喘,脈浮緊之風(fēng)寒表實(shí)證。桂枝湯發(fā)汗解表之力不及麻黃湯,但有調(diào)和營衛(wèi)之功,為辛溫解表之和劑,適用于汗出惡風(fēng),脈浮緩之風(fēng)寒表虛證。
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