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【中醫(yī)小講堂】中藥的配伍—單行/相須/相使/相畏/相殺等

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《神農(nóng)本草經(jīng)·序例》將各種藥物的配伍關(guān)系歸納為“有單行者,有相須者,有相使者,有相畏者,有相惡者,有相反者,有相殺者,凡此七情,合和視之”。這“七情”之中除單行者外,都是談藥物配伍關(guān)系的,分述如下:

單行

單行就是單用一味藥來(lái)治療某種病情單一的疾病。對(duì)那些病情比較單純的病證,往往選擇一種針對(duì)性較強(qiáng)的藥物即可達(dá)到治療目的。如古方獨(dú)參湯,即單用一味人參,治療大失血所引起元?dú)馓撁摰奈V夭∽C。

相須

相須就是兩種功效類(lèi)似的藥物配合應(yīng)用,可以增強(qiáng)原有藥物的功效。如麻黃配枝枝,能增強(qiáng)發(fā)汗解表、祛風(fēng)散寒的作用,它構(gòu)成了復(fù)方用藥的配伍核心,是中藥配伍應(yīng)用的主要形式之一。

相使

相使就是以一種藥物為主,另一種藥物為輔,兩藥合用,輔藥可以提高主藥的功效。如黃芪配茯苓治脾虛水腫,黃芪為健脾益氣、利尿消腫的主藥,茯苓淡滲利濕,可增強(qiáng)黃芪益氣利尿的作用。這是功效不同相使配伍的例證,可見(jiàn)相使配伍藥不必同類(lèi)。一主一輔,相輔相成,輔藥能提高主藥的療效,即是相使的配伍。

相畏

相畏就是一種藥物的毒副作用能被另一種藥物所抑制。如半夏畏生姜,即生姜可以抑制半夏的毒副作用。

相殺

相殺就是一種藥物能夠消除另一種藥物的毒副作用。

相惡

相惡就是一種藥物能破壞另一種藥物的功效。如人參惡萊菔子,萊菔子能削弱人參的補(bǔ)氣作用。

相反

相反就是兩種藥物同用能產(chǎn)生劇烈的毒副作用。如甘草反甘遂,貝母反烏頭等,詳見(jiàn)用藥禁忌“十八反”、“十九畏”中若干藥物。

上述藥物七情,除單行外,其余六項(xiàng)均是對(duì)藥物基本配伍關(guān)系的論述。其中相須、相使表示增效,臨床用藥要充分利用;相畏、相殺表示減毒,應(yīng)用毒烈藥時(shí)須考慮選用;相惡表示減效,用藥時(shí)應(yīng)加以注意;相反表示增毒,原則上應(yīng)絕對(duì)禁止。

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