神昏是中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考試的?？贾R(shí)點(diǎn)，為了幫助廣大考生更好的復(fù)習(xí)，小編為大家整理出如下知識(shí)點(diǎn)總結(jié)：

神昏病因：

神昏是指神識(shí)喪失，對(duì)環(huán)境刺激缺乏反應(yīng)的癥狀。輕者稱(chēng)暈厥或昏厥。常因痰濁、熱毒、外傷、氣血逆亂、陰陽(yáng)衰竭及其他強(qiáng)烈刺激等，使神明失主所致。疾病過(guò)程中出現(xiàn)神昏或昏厥時(shí)，多為急危重癥。神昏的深度常與疾病的嚴(yán)重程度有關(guān)。多種外感溫?zé)?、疫病?lèi)疾病，各種厥病、脫病、癇病、中風(fēng)、中暑、中毒、頭部?jī)?nèi)傷、電擊傷等，均可出現(xiàn)神昏或昏厥。

神昏癥狀：

臨床神識(shí)不清，不省人事醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理，且持續(xù)不能蘇醒為特征。

病者的隨意運(yùn)動(dòng)喪失，對(duì)周?chē)挛锶缏曇?、光等的刺激全無(wú)反應(yīng)。

常因時(shí)行溫病、中風(fēng)、癇證、消渴、陰水、急黃、肺脹等病證，發(fā)展至危重階段而出現(xiàn)。

1.神昏指人事不省，意識(shí)完全喪失，時(shí)間較久而不易蘇醒。其輕者為一過(guò)性短暫的意識(shí)喪失，稱(chēng)昏厥或暈厥。神昏及昏厥與癡呆、頭暈、但欲寐、昏睡等有所不同，當(dāng)予鑒別。

2.體檢除脈象、血壓、體溫、呼吸等之外，應(yīng)檢查反射情況：

（1）吞咽、咳嗽、角膜、瞳孔反射尚存者為淺度神昏；

（2）角膜反射消失，瞳孔反射遲鈍，病理反射陽(yáng)性者為中度神昏；

（3）瞳孔反射遲鈍或消失，吞咽反射消失者為深度神昏。

3.根據(jù)神昏、昏厥發(fā)生的原因和經(jīng)過(guò)等，進(jìn)行診斷思考，如起病的急緩、有無(wú)誘發(fā)原因等。如：

（1）有頭部外傷、在暑熱高溫下勞作、暴遇寒冷、過(guò)饑過(guò)累等病史和誘因，而致神昏者，分別為頭部?jī)?nèi)傷、中暑、冷厥、饑厥等。

（2）因過(guò)量飲酒、食服毒物、吸入煤氣等所致者，為酒厥、食物或藥物中毒、煤氣中毒。

（3）因精神刺激或情志變動(dòng)等引起者，常見(jiàn)于氣厥、血厥、痰厥、中惡等病。

（4）以往有風(fēng)眩、肺心病、心系病、肝系病、消渴、腎水等病者，多為中風(fēng)或臟厥，如心厥、肺厥、肝厥、腎厥、消渴厥等。

（5）兒童出現(xiàn)神昏，多因肺熱病、疫毒痢、暑溫、春溫等所致。

（6）中老年人突然出現(xiàn)昏迷，多見(jiàn)于出血中風(fēng)或缺血中風(fēng)。

4.結(jié)合伴隨癥進(jìn)行診斷思考，如：

（1）伴高熱、嘔吐、抽搐者，多為溫?zé)帷囟绢?lèi)疾病，如春溫、暑溫、疫毒痢、肝瘟等。

（2）突然昏仆伴口吐涎沫者，多為癇病。

（3）頭痛劇烈而神昏者，可見(jiàn)于春溫、顱內(nèi)癰、腦癆、腦瘤、瘴瘧等病。

（4）伴黃疸者，常見(jiàn)于肝瘟等。

（5）伴發(fā)熱、斑疹者，可見(jiàn)于麻疹重癥、溫毒發(fā)斑。

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