中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師《答疑周刊》2018年第25期：

【方劑學】

防己黃芪湯中黃芪的主要作用是

A.益氣利水

B.固表止汗

C.祛風行水

D.實衛(wèi)御風

E.健脾升陽

學員提問：為什么選A？

答案與解析：本題答案為A。

防己黃芪湯中，黃芪配防己共為君藥，防己祛風行水，黃芪益氣固表，兼可利水，兩者相合，祛風除濕而不傷正，益氣固表而不戀邪，使風濕俱去，表虛得固。故本題選A。【醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】

【傳染病學】

鑒別流腦和乙腦最有意義的是

A.意識障礙

B.病理反射

C.皮膚瘀斑

D.體溫升高

E.顱內(nèi)高壓

學員提問：為什么選C？

答案與解析：本題答案為C。

流行性乙型腦炎：有嚴格季節(jié)性，在7～9月間流行。無皮膚黏膜瘀點。流行性腦脊髓膜炎以突發(fā)高熱、頭痛、嘔吐、皮膚黏膜瘀點和腦膜刺激征為主要臨床表現(xiàn)。故選C?！踞t(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】

【中藥學】

可溫中行氣，澀腸止瀉的藥物是

A.肉豆蔻

B.白豆蔻

C.草豆蔻

D.砂仁

E.佩蘭

學員提問：為什么選A？

答案及解析：本題答案為A。

肉豆蔻功效：澀腸止瀉，溫中行氣。

白豆蔻功效：化濕行氣，溫中止嘔。

草豆蔻功效：燥濕行氣，溫中止嘔。

砂仁功效：化濕行氣，溫中止瀉，安胎。

佩蘭功效：化濕，解暑。故本題答案為A?！踞t(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】

【中醫(yī)診斷學】

無胃之脈中，脈動短小而堅搏，如循薏苡子屬于

A.彈石脈

B.屋漏脈

C.解索脈

D.轉(zhuǎn)豆脈

E.雀啄脈

學員提問：為什么是D？

答案及解析：本題答案為D。

無胃的脈象以無沖和之意，應(yīng)指堅搏為主要特征。臨床提示邪盛正衰，胃氣不能相從，心、肝、腎等臟氣獨現(xiàn)，是病情重危的征兆之一。

（1）如脈來弦急，如循刀刃，稱偃刀脈。

（2）脈動短小而堅搏，如循薏苡子，為轉(zhuǎn)豆脈。

（3）急促而堅硬，如彈石，稱彈石脈。故本題答案為D?！踞t(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】

【診斷學基礎(chǔ)】

房性期前收縮的心電圖表現(xiàn)為

A.QRS時限常≥0.12s

B.發(fā)作時S-T段下移

C.P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V3～V6導(dǎo)聯(lián)直立

D.P′-R間期≥0.12s

E.出現(xiàn)逆行P′波

學員提問：為什么選D？

答案與解析：本題答案為D。

房性期前收縮的心電圖表現(xiàn)：

（1）提早出現(xiàn)的房性P′，形態(tài)與竇性P波不同。

（2）P′-R間期≥0.12s。

（3）房性P′波后有正常形態(tài)的QRS波群。

（4）代償間歇不完全。故本題答案為D。【醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】

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