中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師《答疑周刊》2018年第19期：

【方劑學(xué)】

以“肝苦急，急食甘以緩之”為宗旨的方劑是

A.歸脾湯

B.酸棗仁湯

C.天王補(bǔ)心丹

D.甘麥大棗湯

E.朱砂安神丸

學(xué)員提問：為什么選D？

答案與解析：本題答案為D。

甘麥大棗湯主治病證由思慮過度，心肝氣失養(yǎng)所致。當(dāng)宗“肝苦急，急食甘以緩之”之旨，宜養(yǎng)心安神，和中緩急。【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】

【中醫(yī)基礎(chǔ)理論】

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為與女子胞關(guān)系密切的臟腑是

A.心、肝、脾、腎

B.胃、肝、脾、腎

C.心、肝、脾、肺

D.心、肝、脾、膽

E.肺、肝、脾、腎

學(xué)員提問：為什么選A？

答案與解析：本題答案為A。

女子胞與心、肝、脾、腎等臟的關(guān)系密切：月經(jīng)的來潮以及孕育胎兒，均離不開腎精的充盛、氣血的充盈和血液的調(diào)節(jié)。其中腎藏精主生殖，與天癸產(chǎn)生有關(guān)，心主血、肝藏血、脾統(tǒng)血，女子以血為用。因此，女子胞的功能與心、肝、脾、腎等臟的生理功能有關(guān)。【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】

【中藥學(xué)】

下列藥物中，哪一味是收斂止血藥

A.仙鶴草

B.三七

C.小薊

D.地榆

E.白茅根

學(xué)員提問：為什么選A？

答案及解析：本題答案為A。

小薊、地榆、白茅根都屬于涼血止血藥，三七屬于化瘀止血藥。只有仙鶴草是收斂止血藥?！踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】

【中醫(yī)診斷學(xué)】

嘔吐物為黃綠苦水者多為

A.邪熱犯胃

B.肝膽濕熱

C.肝火犯胃

D.寒邪犯胃

E.胃氣上逆

學(xué)員提問：為什么是B？

答案及解析：本題答案為B。

嘔吐黃綠苦水，多為肝膽濕熱或郁熱。嘔吐物穢濁酸臭，多因邪熱犯胃，胃失和降所致。嘔吐物酸腐，夾雜不化食物，多屬傷食，因暴飲暴食，損傷脾胃，宿食不化，胃氣上逆所致。嘔吐物清稀無臭，多因胃陽不足，難以腐熟水谷，或寒邪犯胃，損傷胃陽，導(dǎo)致水飲內(nèi)停，胃失和降所致。故本題選B。【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】

【診斷學(xué)基礎(chǔ)】

下列出現(xiàn)腹肌緊張的是

A.結(jié)核性腹膜炎

B.惡性腫瘤晚期

C.體弱的老年人

D.重癥肌無力

E.大量放腹水后

學(xué)員提問：為什么選A？

答案與解析：本題答案為A。

腹壁緊張度增加（腹肌緊張）：（1）彌漫性腹肌緊張多見于胃腸道穿孔或?qū)嵸|(zhì)臟器破裂所致的急性彌漫性腹膜炎，此時腹壁常強(qiáng)直，硬如木板，故稱為板狀腹。（2）局限性腹肌緊張多系局限性腹膜炎所致，如右下腹腹壁緊張多見于急性闌尾炎，右上腹腹壁緊張多見于急性膽囊炎；腹膜慢性炎癥時，觸診如揉面團(tuán)一樣，稱為揉面感，常見于結(jié)核性腹膜炎、癌性腹膜炎。故本題選A?！踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】

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