醫(yī)學教育網中醫(yī)內科主治醫(yī)師《答疑周刊》2016年第17期：

【中醫(yī)基礎理論】

七情內傷致病多損傷的臟腑為

A.心、肝、脾

B.心、肺、脾

C.心、肝、腎

D.心、脾、腎

E.肺、脾、腎

學員提問：為什么選A？

答案與解析：本題答案為A。

七情損傷五臟可以損傷與之相對應的內臟?！踞t(yī)學教育網原創(chuàng)】如喜、驚傷心，怒傷肝，思傷脾，悲、憂傷肺，恐傷腎。情志所傷的病證，以心、肝、脾三臟和氣血失調為多見。

故本題答案選A。

【中藥學】

用治頑固性頭痛，宜選的藥物是

A.荊芥、薄荷

B.天麻、鉤藤

C.全蝎、蜈蚣

D.麝香、冰片

E.石決明、決明子

學員提問：為什么選C？

答案及解析：本題答案為C。

蜈蚣主治病證：痙攣抽搐；瘡瘍腫毒，【醫(yī)學教育網原創(chuàng)】瘰疬結核；風濕頑痹；頑固性頭痛。

全蝎主治病證：痙攣抽搐；瘡瘍腫毒，瘰疬結核；風濕頑痹；頑固性偏正頭痛。

故本題答案選C。

【方劑學】

左歸丸組成中含有而右歸丸組成中不含有的藥物是

A.枸杞子

B.龜板膠

C.鹿角膠

D.山茱萸

E.菟絲子

學員提問：為什么選B？

答案及解析：本題答案為B。

趣記：左歸丸(愚弟要牛狗兔鹿龜)山茱萸、熟地、山藥、牛膝、枸杞、菟絲子、鹿角膠、龜板膠。

方歌：左歸丸內山藥地，萸肉枸杞與牛膝；菟絲龜鹿二膠合，壯水之主第一方。

趣記：右歸丸(獨育狗鹿兔，當?shù)匾毁F)杜仲、山茱萸、枸杞子、鹿角膠、菟絲子、當歸、熟地、山藥、附子、肉桂。

方歌：右歸丸中地附桂，山藥茱萸菟絲歸；【醫(yī)學教育網原創(chuàng)】杜仲鹿膠枸杞子，益火之源此方魁。

根據題干要求，B其為最佳的選項。

【中醫(yī)診斷學】

下列屬于少陰經頭痛的是

A.巔頂痛

B.頭痛連齒

C.后頭部連項痛

D.前額部連眉棱骨痛

E.側頭部痛，痛在兩側太陽穴附近為甚

學員提問：為什么選B？

答案及解析：本題答案為B。

根據頭痛部位的不同，可辨識病在何經。

(1)前額部連眉棱骨痛，屬陽明經頭痛。

(2)側頭部痛，痛在兩側太陽穴附近為甚者，屬少陽經頭痛。

(3)后頭部連項痛，屬太陽經頭痛。

(4)巔頂痛，屬厥陰經頭痛。

(5)全頭重痛，多為太陰經頭痛。

(6)腦中痛，或牽及于齒，【醫(yī)學教育網原創(chuàng)】多屬少陰經頭痛等。

故本題答案選B。

【診斷學基礎】

肝濁音界向上移位見于

A.氣胸

B.肋骨骨折

C.胸腔積液

D.肺氣腫

E.右肺不張

學員提問：為什么是E選項？

答案及解析：本題答案為E。

肝臟叩診：病理情況下，肝濁音界向上移位見于右肺不張、氣腹及鼓腸等；肝濁音界向下移位見于肺氣腫、右側張力性氣胸等。肝濁音界擴大見于肝炎、肝膿腫、肝淤血、肝癌和多囊肝等；肝濁音界縮小見于急性肝壞死、晚期肝硬化和胃腸脹氣等；肝濁音界消失，代之以鼓音，是急性胃腸穿孔的重要征象，【醫(yī)學教育網原創(chuàng)】亦可見于人工氣腹。肝炎、肝膿腫時可出現(xiàn)肝區(qū)叩擊痛。

故本題答案選E。

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