一、單項選擇題，每題1分，共30分（在備選答案中選擇1個最佳答案，并把它的標(biāo)號寫在題后的括號內(nèi)）

1.口渴反應(yīng)人體的病變是：

氣虛 血虛 津傷 陽虛

2.“見肝之病、知肝傳脾，當(dāng)先實脾。”這一治療原則屬于：

標(biāo)本緩急 治療宜早 急則治其標(biāo) 標(biāo)本兼治

3.患者鼻塞聲重，噴嚏，流清涕，惡寒，不發(fā)熱或發(fā)熱不甚，無汗，周身酸痛，咳嗽痰白質(zhì)稀，舌苔薄白，脈浮緊，最佳選方是：

人參敗毒散 再造散 荊防敗毒散 川芎茶調(diào)散

4.患者壯熱不退，咳嗽，痰黃稠，偶或痰中帶血，喘息氣粗，胸悶胸痛，口渴，舌紅苔黃，脈滑數(shù)，其最佳選方是：

麻杏石甘湯 白虎湯 銀翹散 桑菊飲

5.患者腹痛劇烈，里急后重，下痢鮮紫膿血，壯熱口渴，頭痛，煩躁，惡心嘔吐，神昏、痙厥，舌紅絳，苔黃燥，脈滑數(shù)。其治療應(yīng)是：

清熱解毒，涼血除積 養(yǎng)陰清腸，調(diào)氣和血 清熱化濕，調(diào)氣行血 清熱生津，止痢開竅

6.肺氣虧虛的舌脈是：

舌淡苔薄白，脈虛弱 舌紅苔少，脈細(xì)數(shù) 舌淡紅苔少，脈細(xì)緩 舌尖紅苔薄少，脈薄黃

7.內(nèi)傷咳嗽的治療法則是：

祛邪止咳，扶正補(bǔ)虛 健脾化痰，宣肺止咳 滋陰潤肺，化痰止咳 疏風(fēng)清熱，宣肺化痰

8.患者；咳嗽日久，反復(fù)發(fā)作，咳聲重濁，痰多粘膩，色白，晨起痰多，胸悶脘痞，納少，體倦，便溏，苔白膩，脈濡滑。其最佳選方是：

香砂六君子湯 二陳湯和三子養(yǎng)親湯 清金化痰丸 補(bǔ)中益氣湯

9.患者喉中痰鳴如吼，氣粗息涌，呼氣延長，胸高脅脹，咳嗆陣作，咳痰色黃，粘濁稠厚，咳吐不利，汗出，面赤，口苦，煩悶不安，口渴喜飲，舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。其治療最佳選方是：

射干麻黃湯 定喘湯 麻杏石甘湯 小青龍湯

10.喘促氣短，氣怯聲低，咳聲低弱，吐痰稀薄，自汗畏風(fēng)，易感冒，咳嗆痰少質(zhì)粘，口干煩熱，咽喉不利，顴面潮紅，舌紅苔剝，脈細(xì)數(shù)。治療選方為：

七味都?xì)馔?五磨飲子 真武湯 生脈散

11.患者咯吐大量膿血痰，或如米粥，異常腥臭，有時咯血，胸中滿痛，甚則氣喘不能平臥，發(fā)熱，面赤，煩渴喜飲，舌質(zhì)紅，舌苔黃膩，脈滑數(shù)。其治療最佳選方是：

沙參麥冬湯 千金葦莖湯 如金解毒散 加味桔梗湯

12.肺脹的治療原則應(yīng)是：

益肺補(bǔ)腎 降氣化談 化瘀祛飲 祛邪扶正

13.心悸不安，動則更甚，或持續(xù)不已，胸悶氣短，甚則喘促難臥，汗出，怯寒肢冷，面色蒼白，舌淡或舌質(zhì)胖而淡紫，舌苔白，脈細(xì)數(shù)無力或遲。證屬：

水飲凌心 心血瘀阻 心陽不振 心脾兩虛

14.張 某，男，65歲，猝然心痛如絞，心痛徹背，背痛徹心，每因氣候驟冷或驟遇風(fēng)寒而發(fā)病并加重，形寒，痛甚時冷汗出，手足不溫，心悸氣短，舌苔薄白，脈沉緊，證屬：

心血瘀阻 寒凝心脈 痰濁痹陰 氣滯心胸

15.胸痹心痛心腎陽虛證的主方是：

天王補(bǔ)心丹加減 參附湯合右歸飲加味 保元湯合甘麥大棗湯加味 丹參飲合金鈴子散加味

16.強(qiáng)調(diào)“無虛不作眩”的醫(yī)家是：

李東垣 張景岳 劉河間 朱丹溪

17.眩暈頭痛，健忘失眠，心悸，精神不振，耳鳴耳聾，面唇紫暗，常有外傷或久病病史，舌有瘀點或瘀斑，脈弦澀。其代表方是：

血府逐瘀湯 桃紅四物湯 通竅活血湯 膈下逐瘀湯

18.中風(fēng)病的病因，提出“心火暴甚”的醫(yī)家是：

李東垣 劉河間 朱丹溪 張景岳

19.以下哪項不屬中風(fēng)病陽閉癥：

面赤身熱 氣粗口臭 躁擾不寧 痰涎壅盛

20.周某，女，32歲，心煩不寐，躁擾不寧，口舌生瘡，口干多飲，小便短赤，舌尖紅，舌苔薄黃，脈數(shù)有力。辨證為：

陰虛火旺 痰熱內(nèi)擾 肝郁化火 心火熾盛

21.突然仆倒，不省人事，兩目上視，口吐涎沬，四肢抽搐，診斷為：

中風(fēng) 厥證 癇病 癲病

22.胃脘脹滿而痛，拒按，噯腐吞酸，或嘔吐不消化食物，吐后痛減，納少惡食，大便不爽，得矢氣及便后稍舒，舌苔厚膩，脈滑。治宜：

疏肝理氣，和胃止痛 疏肝理氣，泄熱和胃 清熱化濕，理氣和中 消食導(dǎo)滯，和胃止痛

23.腹痛部位的范圍在：

岐骨以下胃脘之處 胃脘以下，恥骨毛際以上 劍突下臍以上 臍以下，恥骨毛際以上

24.治療肝氣犯胃所致的嘔吐，其主方是：

四逆散 半夏厚樸湯 四逆散合半夏厚樸湯 柴胡疏肝散

25.瀉下急迫，瀉而不爽，糞色黃褐，氣味臭穢，肛門灼熱，腹痛拒按，煩熱口渴，小便短赤，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。此證屬于：

寒濕泄瀉 濕熱泄瀉 傷食泄瀉 肝郁泄瀉

26.首先將水腫分為陽水和陰水的醫(yī)家是：

嚴(yán)用和 張景岳 李東垣 劉河澗

27.淋證與癃閉的主要鑒別點是：

排尿困難與否 小腹拘急與否 日小便量正常與否 每次小便量正常與否

28.尿血鮮紅，小便灼熱，面赤口瘡，寐少夢多，心煩口渴。舌紅，脈數(shù)。辨證為：

下焦熱盛 腎虛火旺 脾不統(tǒng)血 胃火熾盛

29.中消突出的癥狀是：

多飲 多食 多尿 尿甜

30.頭痛頭脹，每伴眩暈，心煩易怒，脅痛不適，失眠多夢，口苦。舌紅苔薄黃，脈弦有力。主方是：

天麻鉤藤飲 半夏白術(shù)天麻湯 通竅活血湯 龍膽瀉肝湯

二、多項選擇題，每題1分，共20分（在備選答案中有2～5個是正確的，將其全部選出并將他們的標(biāo)號寫在題后的括號內(nèi)，錯選或漏選均不給分）

下列屬于安神定志丸的藥物是？

A.人參、石菖蒲 B.磁石 C.茯苓、茯神 D.龍齒 、遠(yuǎn)志 E.琥珀

2.患者卒然心痛如絞，形寒，冷汗自出，心悸氣短，心痛徹背，舌紅苔薄白，脈沉緊，下列哪些處置是正確的？

證屬寒凝心

脈診 B.治以疏調(diào)氣機(jī)和血舒脈 C.方選當(dāng)歸四逆湯

D.陰寒極甚時可用烏頭赤石脂丸 E.宜配合溫補(bǔ)陽氣之劑

3.患者訴頭重如蒙，視物旋轉(zhuǎn)，胸悶作嘔，嘔吐痰涎，舌苔白膩，脈弦滑。以下處理那些是正確的？

A.證屬痰濁上蒙 B治以燥濕化痰，健脾和胃 C方選歸脾湯

D.方選半夏白術(shù)天麻湯 E方選苓桂術(shù)甘湯合澤瀉湯

4.補(bǔ)陽還五湯由下列那些藥物組成？

A.黃芪 B當(dāng)歸、川芎 C.桃仁、紅花 D.地龍、赤芍 E.菖蒲、郁金

5.病人有癇病史多年，現(xiàn)癥見急躁易怒，心煩失眠，咯痰不爽，口苦咽干，便秘溲黃，目赤，舌紅，苔黃膩，脈沉弦滑而數(shù)。以下處置正確的是？

A.辨證屬痰火擾神 B.治以清瀉肝火，化痰寧神 C.方選龍膽泄肝湯合滌痰湯

D.方選定癇丸 E.治以滌痰熄風(fēng)鎮(zhèn)癇

6.以下那些是治療黃疸病，陽黃濕熱兼表證的代表方劑？

A.甘露消毒丹 B.茵陳蒿湯 C.痲黃連翹赤小豆湯 D.小建中湯

E.茵陳五苓散

7.下列那些不是治療脅痛病濕熱蘊(yùn)結(jié)證的代表方：

A.柴胡疏肝散 B.茵陳術(shù)附湯 C.丹梔逍遙散 D.龍膽瀉肝湯

E.補(bǔ)中益氣湯

8.鼓脹晚期可出現(xiàn)哪些危象？

A.神昏 B.痙厥 C.出血 D.腹脹痛 E.

9.《金匱要略》篇中將水腫分為：

A.風(fēng)水 B.陰水 C.皮水 D.陽水 E.石水

10.血淋實證的治法是：

A.清熱通淋 B.滋陰清熱 C.涼血止血 D.通淋排石 E.清泄肝火

11.虛寒型胃痛的癥狀：

A.胃痛隱隱 B.喜溫喜按 C.心煩易怒 D.空腹痛甚得食則緩

E.五心煩熱

12.便秘的病因病機(jī)：

A.飲食不節(jié) B.情志失調(diào) C.年老體衰 D.感受外邪 E.陰血虧少

13.肝陽證型頭痛哪些方藥不正確：

A.柴胡疏肝湯 B.天麻鉤藤湯 C.通竅活血湯 D.芎芷石膏

E.半夏白術(shù)天麻湯

14.痙證的病因病機(jī)是：

A.邪壅經(jīng)絡(luò) B.熱甚發(fā)痙 C.陰血虧損 D.瘀血內(nèi)阻 E.肝氣郁結(jié)

15.濕熱雍滯證型腹痛的代表方不正確的是：

A.大承氣湯 B.小承氣湯 C.枳實導(dǎo)滯丸 D柴胡疏肝湯

E.葛根芩連湯

16.屬于郁證主要臨床表現(xiàn)的是：

A.。情緒不寧 B.易怒易哭 C.咽中如有異物梗塞 D.胸膺悶痛 E.精神抑郁

17.泄瀉應(yīng)于哪些疾病相鑒別：

A.霍亂 B.痢疾 C.胃痛 D.痔瘡 E.腹痛

18.調(diào)氣行血法是治療痢疾的重要方法，調(diào)氣行血的主要含義是指：

A.重用補(bǔ)血藥 B.重用活血藥 C.赤多重用血藥 D.白多重用氣藥 E.白多重用補(bǔ)氣藥

19.《先醒齋醫(yī)學(xué)廣筆記。吐血》認(rèn)為治療吐血：

A.。宜行氣不宜破氣 B.宜止血不宜行血 C.宜行血不宜補(bǔ)血

D.宜補(bǔ)肝不宜戕肝 E.宜降氣不宜降火

20肺衛(wèi)不固證自汗、盜汗可選：

A .桂枝加黃芪湯 B.黃芪建中湯 C.血府逐瘀湯 D.歸脾湯 E.玉屏風(fēng)散

三、填空題，每題（空）1分，共15分

1.哮證的發(fā)生，為 內(nèi)伏于肺，每因 、 、 、 等誘因而引觸，以致痰阻氣道，肺失肅降，氣道攣急。

2.定癇丸適用于癇病的 型。

3.心悸的病位在心，但其發(fā)病與 四臟功能失調(diào)有關(guān)。

4.嘔吐一證的基本病機(jī)是 、 ，所以治療大法為 。

5.水腫可分為 、 兩大類。

6.一般來說自汗盜汗以 者為多。自汗多屬 ；盜汗多屬 。

四、名詞解釋，每題2分，共10分

1.咳嗽 2.中風(fēng)病 3.泄瀉 4.厥證 5.中風(fēng)中臟腑

五、是非題，每題1分，共10分

1.外感病證的治療要點，首先是及時有效地祛除外邪。其次要調(diào)理失常的臟腑功能。（ ）

2.胃痛的治療關(guān)鍵在于''通則不痛''.（ ）

3.勞瘧是正氣不足日久，每遇勞累而寒戰(zhàn)、發(fā)熱、出汗周期性發(fā)作，與瘧邪無關(guān)。（ ）

4.發(fā)作時治標(biāo)，平時治本是哮病治療的首要原則。（ ）

5.肺癆的發(fā)病部位，主要在肺病理性質(zhì)的重點以陰虛火旺為主。（ ）

6.狂病治療以降（泄）火豁痰為治標(biāo)，調(diào)整陰陽，恢復(fù)神機(jī)治本為大法。（ ）

7.水腫先從眼瞼或下肢開始，繼及四肢和全身。輕者僅眼瞼或足脛浮腫，重者全身皆腫。（ ）

8.已婚男子不因性生活而排泄精液，多在睡眠中發(fā)生，每月超過1次以上，持續(xù)1個月以上可以診斷為遺精。（ ）

9.消渴病變的臟腑主要在肺、胃、腎，尤以腎為關(guān)鍵。（ ）

10.肥胖是指體重超過標(biāo)準(zhǔn)體重30％以上，并多伴有頭暈乏力、神疲懶言、少動氣短等癥狀的一類病證。（ ）

六、病例分析題，每題5分，共15分

患者，男，45歲。

病史：右脅疼痛反復(fù)5年余。經(jīng)化驗檢查， 西醫(yī)診斷為慢性乙型肝炎。曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療1月余未愈而來診?？滔乱娪颐{脹痛，走竄不定，痛連及胸背，情志激惹則痛甚，善太息，得噯氣則舒，納呆，脘腹脹滿，舌苔薄白，脈弦。

要求：寫出疾病診斷（1分）、證候診斷與分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、藥物與用量、煎服法（1分）。

患者，男，25歲，1999年7月20日初診。

病史：病患心中惕惕而動，面色蒼白，形寒肢冷一年。入夏以來，因冒雨涉水，心悸加重，并伴有頭目眩暈，胸脘痞滿，形寒肢冷，浮腫尿少，前來求治。舌淡，苔白滑，脈弦滑。

要求：寫出疾病診斷（1分）、證候診斷與分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、藥物與用量、煎服法（1分）。

患者， 男性， 20歲。

病史：發(fā)熱持續(xù)一月余， 最高體溫達(dá)38℃， 經(jīng)用各種抗菌素， 退熱藥治療未效。癥見：每日午后熱勢上升，至次早則稍降，患者自覺并不發(fā)熱。右脅下疼痛而固定不移，口不渴。大便自調(diào)，小便利。舌質(zhì)暗，脈澀。

要求：寫出疾病診斷（1分）、證候診斷與分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、藥物與用量、煎服法（1分）。

中醫(yī)內(nèi)科學(xué)題庫（第4套）

（參 考 答 案）

一、單項選擇題

1.C 2.B 3.C 4.A 5.A 6.A 7.A 8.B 9.B 10.D 11.D 12.D 13.C 14.B 15.B 16.D 17.C 18.B 19.D 20.D 21.C 22.D 23.B 24.C 25.B 26.A 27.C 28.A 29.B 30.A

二、多項選擇題

1.ACD 2.ABCD 3.ABD 4.ABCD 5.ABC 6.AD 7.ABCE 8.ABC 9.ACE 10.AC 11.ABD 12.ABCE 13.ACDE 14.ABCD 15.BCDE 16.ABCE 17.AB 18.CD 19.CDE 20.AE

三、填空題

參考答案：

1.宿痰 外感 飲食 勞倦 情志

2.風(fēng)痰閉阻

3.脾腎肺肝

4.胃失和降 胃氣上逆 和胃降逆

5.陰水 陽水

6.虛 氣虛不固 陰虛內(nèi)熱

四、名詞解釋

1.咳嗽是由六淫外邪侵襲肺系，或臟腑功能失調(diào)，內(nèi)傷及肺，肺氣不清，失于宣肅所成，臨床以咳嗽、咯痰為主要表現(xiàn)。若咳與嗽分別言之，則有聲無痰為咳，有痰無聲為嗽。一般痰聲多并見，難以截然分開，故以咳嗽并稱。

2.中風(fēng)病是由于氣血逆亂，產(chǎn)生風(fēng)、火、痰、瘀，導(dǎo)致腦脈痹阻或血溢腦脈之外。臨床以突然昏仆、半身不遂、口舌歪斜、言語蹇澀或不語、偏身麻木為主癥。

3.泄瀉是以排便次數(shù)增多，糞質(zhì)稀薄或完谷不化，甚至瀉出如水樣為特征的病證。

4.厥證是指由于氣機(jī)逆亂，氣血運行失常所致的以突然發(fā)生的一時性昏倒，不知人事，或伴有四肢逆冷為主要臨床表現(xiàn)的一種急性病證。

5.中腑是以半身不遂、口舌歪斜、舌強(qiáng)言蹇或不語、偏身麻木、神識恍惚或迷蒙為主癥者，中臟則必有神昏或昏饋，并見半身不遂、口舌歪斜、舌強(qiáng)言蹇或不語等癥，中腑、中臟合稱中臟腑。

五、是非題

1.對 2.對 3.錯 4.對 5.對 6.對 7.對 8.錯 9.對 10.錯

六、病例分析題

1.診斷：脅痛（肝氣郁結(jié)）

分析： 肝失疏泄，肝郁氣滯，脅絡(luò)失和，故右脅脹痛，痛連及胸背；氣無形時聚時散，故疼痛走竄不定；情志激惹則肝失條達(dá)愈甚，故疼痛加劇；情志不遂，故善太息；肝木乘脾土，脾失健運則納呆，脘腹脹滿，得噯氣則舒；脈弦為肝氣郁結(jié)之象。

治法： 疏肝理氣

方藥：柴胡疏肝散加減：柴胡10g 白芍15g 枳殼10g 香附15g 川芎10g 甘草6g 陳皮6g 當(dāng)歸12g 川揀10g 水煎服 每日一劑

2.診斷： 心悸（飲邪上犯）

分析： 病久體虛， 心陽不足， 心失溫養(yǎng)， 神不守舍， 故心中惕惕而動，面色蒼白， 形寒肢冷。入夏以來，因冒雨涉水，水濕內(nèi)侵，停于心下，則心悸加重；脾為濕困，則胸脘痞悶，形寒肢冷；清陽不升，則頭目眩暈；水濕不化，而浮腫尿少；舌淡，苔白滑，脈弦滑為水飲內(nèi)停之象。

治法：振奮心陽，化氣行水。

方藥：苓桂術(shù)甘湯加減：茯苓15g 桂枝8g 白術(shù)12g 甘草6g 制附子先煎8 水煎服 每日一劑

3.診斷： 內(nèi)傷發(fā)熱 （血瘀發(fā)熱證）

分析：體溫雖高而自覺并不熱，是無表熱可知；口不渴，便亦不結(jié)，是無里熱又可知；脅痛不移，舌質(zhì)黯，脈弦澀，是瘀血內(nèi)結(jié)之象；瘀血為病在血分，血屬陰，故其發(fā)熱以午后為甚。

治法：活血化瘀

方藥：血府逐瘀湯加減：當(dāng)歸尾12g 赤芍10g 川芎 8g 生地12g 紅花6g 枳殼10g 柴胡10g 桃仁10g 牛膝10g 沒藥9g 地龍9g 桔梗6g 甘草6 水煎服 每日一劑