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肝膽病證--脅痛的診斷要點與辯證分析是怎樣的?

2020-05-18 18:29 醫(yī)學教育網
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肝膽病證--脅痛的診斷要點與辯證分析是怎樣的?考生是不是都掌握了呢?快來跟著小編檢驗一下自己吧!

診斷要點

1、臨床以一側或兩側脅肋疼痛。

2、由于病因病機不同,可有脹痛、刺痛、隱痛以及各種不同的兼證。

3、肝功能及B型超聲波等檢查,部分可發(fā)現肝膽之疾患。

辨證分析

脅痛致病因素有肝氣郁結、瘀血停著、肝膽濕熱、肝陰不足等。其病變主要在肝膽。其病因病機,除氣滯血瘀,直傷肝膽外,同時和脾胃、腎有關。在病證方面,有虛有實,而以實證為多見。實證以氣滯、血瘀、濕熱為主,三者又以氣滯為先。虛證多屬陰血虧損,肝失所養(yǎng)。此外,實證日久,化熱傷陰,肝腎陰虛,亦可出現虛實并見。 脅痛臨床辨證,當以氣血為主。大抵脹痛多屬氣郁,且疼痛呈游走無定;刺痛多屬血瘀,而痛有定處;隱痛多屬陰虛,其痛綿綿;濕熱之脅痛,多以疼痛劇烈,且伴有口苦苔黃。治療以通為主,實證多采用理氣、化瘀、清熱、利濕等法,虛證滋陰柔肝為治,可適當加入理氣之品,以疏理肝氣,提高療效。

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