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濕疹的中醫(yī)治法與護(hù)理措施

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了濕疹的中醫(yī)治法與護(hù)理措施如下,希望對(duì)各位考生備考復(fù)習(xí)有所幫助。

濕疹為病癥名。指以瘙癢、對(duì)稱性分布為特征的一種常見(jiàn)的過(guò)敏性皮膚病。為多種原因刺激于體質(zhì)過(guò)敏者所引起。中醫(yī)的“奶癬”“旋耳瘡”“腎囊風(fēng)”“四彎風(fēng)”等均屬本病范疇,與風(fēng)濕熱邪侵襲肌膚有關(guān)(急性多責(zé)于濕熱;慢性多責(zé)于血虛)。本病可發(fā)于皮膚任何部位。急性或亞急性時(shí),皮疹呈彌漫性,對(duì)稱分布,先后有紅斑、丘疹、水皰、糜爛、滲液、結(jié)痂、脫屑等現(xiàn)象。轉(zhuǎn)為慢性后,皮疹呈局限性,皮膚增厚、苔癬樣變,瘙癢難忍,易反復(fù)急性發(fā)作。

病因病機(jī)

濕疹之發(fā)生,古今醫(yī)家均認(rèn)為內(nèi)、外因兼有之。內(nèi)因主要與體質(zhì)、情志、腑臟功能失調(diào)有關(guān);外因主要與外感風(fēng)、濕、熱邪及飲食不當(dāng)相關(guān),其病機(jī)可歸納為以下幾個(gè)方面:

外邪襲表

腠理素虛,加之經(jīng)常涉水浸濕,濕性粘滯聚于肌腠,影響衛(wèi)氣宣發(fā),營(yíng)衛(wèi)失和,血行不暢,外衛(wèi)不固,易受風(fēng)熱之邪入侵,濕與風(fēng)、熱三邪互相搏結(jié),充于肌腠,浸淫肌膚,發(fā)為濕疹。

濕熱內(nèi)蘊(yùn)

素體陽(yáng)盛,嗜食炙膊厚味、酒、煙、濃茶、辛辣之品,脾胃受伐,運(yùn)化失常,水濕內(nèi)停,郁久化熱,濕熱互結(jié)壅于肌膚,影響氣血運(yùn)行,而發(fā)濕疹。

血燥風(fēng)勝

向?yàn)檠獰嶂|,因七情過(guò)度,致心火熾盛,內(nèi)擾心營(yíng),暗耗心血,血虛風(fēng)勝,交織于肌膚,致肌腠失榮,瘡疹疊起。

脾虛濕阻

脾胃素虛,或因飲食失節(jié),戕傷脾胃,致脾失健運(yùn),津液不布,水濕蓄積,停滯于內(nèi),浸淫肌膚,而發(fā)濕疹。

療效標(biāo)準(zhǔn)

近期治愈:皮損恢復(fù)正常,不癢,或有輕微癢感。

顯效:70%皮損恢復(fù)正常,余下皮損漸趨好轉(zhuǎn),伴有輕度瘙癢。

好轉(zhuǎn):30%皮損恢復(fù)正常,余下皮損有肥厚或極少液滲出,伴有瘙癢感,但尚能忍受。

無(wú)效:局部皮損不到好轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn),或無(wú)改善,甚至惡化。

中醫(yī)的濕瘡相當(dāng)于西醫(yī)的濕疹。中醫(yī)古代文獻(xiàn)無(wú)濕瘡之名,一般依據(jù)其發(fā)病部位、皮損特點(diǎn)而有不同的名稱,若浸淫遍體,滋水較多者,稱浸淫瘡;以丘疹為主者,稱血風(fēng)瘡或栗瘡;發(fā)于耳部者,稱旋耳瘡;發(fā)于乳頭者,稱乳頭風(fēng);發(fā)于手部者,稱瘑瘡;發(fā)于臍部者,稱臍瘡;發(fā)于陰囊者,稱腎囊風(fēng)或繡球風(fēng);發(fā)于四肢彎曲部者,稱四彎風(fēng);發(fā)于嬰兒者,稱奶癬或胎癥瘡。

古代中醫(yī)文獻(xiàn)無(wú)“濕疹”之病名,根據(jù)其臨床特征,主要?dú)w屬于“浸淫瘡”、“濕毒”之范疇,又據(jù)其發(fā)病部位不同而名稱各異。如生于小腿的叫“臁瘡”,生于肘窩或胭窩部叫“四彎風(fēng)”,生于陰囊叫“繡球風(fēng)”等名稱不下十余種。

現(xiàn)代中醫(yī)治療濕疹的臨床報(bào)道,最早見(jiàn)于1953年。從60年代起,臨床文章逐漸增多,有個(gè)案報(bào)道,亦有百例以上的大樣本觀察資料,多主張以內(nèi)服與外治相結(jié)合,亦有應(yīng)用針灸治療本病的報(bào)道。進(jìn)入八、九十年代后,在大量實(shí)踐的基礎(chǔ)上,對(duì)本病的病因病機(jī)等方面進(jìn)行了深人研討。如對(duì)濕疹的病因,歷來(lái)醫(yī)家多認(rèn)為以風(fēng)、濕、熱、毒為主,通過(guò)長(zhǎng)期臨床觀察,發(fā)現(xiàn)血虛風(fēng)燥亦為本病的病理機(jī)轉(zhuǎn)之一。辨證分型方面正逐步趨向統(tǒng)一。治療方面,在內(nèi)服中藥與外治法并重的基礎(chǔ)上,又發(fā)掘出針灸、磁療,單方驗(yàn)方療法,使療效進(jìn)一步提高。目前中醫(yī)治療本病的有效率為80%~90%。

與此同時(shí),還進(jìn)行了部分實(shí)驗(yàn)室研究,如為了判斷含鉛中藥外用后能否經(jīng)皮膚吸收而引起毒副作用,曾對(duì)使用含鉛制劑的濕疹患者進(jìn)行血、尿中含鉛量變化的測(cè)定及動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究。結(jié)果表明,含鉛中藥在外用過(guò)程中未發(fā)現(xiàn)任何毒副作用,從而肯定了傳統(tǒng)含鉛中藥制劑在臨床中的實(shí)用價(jià)值。

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