瀉下藥的相關知識是中藥學職稱《基礎知識》中需要掌握的內容，為了幫助各位考生了解，醫(yī)學教育網整理考點內容如下：

一、瀉下藥的性能特點

本類藥為沉降之品，主歸大腸經。

二、瀉下藥的功效

1.瀉下通便

2.清熱瀉火：“上病治下”、“釜底抽薪”

3.逐水退腫

4.部分藥還兼有解毒、活血祛瘀等作用

三、瀉下藥的適應范圍

1.大便秘結、胃腸積滯、實熱內結及水腫停飲等里實證。

2.部分藥還可用于瘡癰腫毒及瘀血證。

四、瀉下藥的使用注意事項

1.攻下藥、峻下逐水藥，年老體虛、脾胃虛弱者慎用

2.婦女胎前產后及月經期應當忌用

3.奏效即止

4.作用峻猛而有毒性，嚴格炮制法度，控制用量

五、各類瀉下藥的性能特點

1.攻下藥：多苦寒沉降，主入胃、大腸經。

2.潤下藥：多為植物種子和種仁，富含油脂，味甘質潤，多入脾、大腸經。

3.峻下逐水藥：大多苦寒有毒，藥力峻猛。

六、各類瀉下藥的功效

1.攻下藥：攻下通便，清熱瀉火

2.潤下藥：潤滑大腸

3.峻下逐水藥：能引起劇烈腹瀉，有的兼能利尿，消除腫脹

七、各類瀉下藥的適應范圍

1.攻下藥：便秘、實熱積滯；火熱上炎、上部出血；痢疾；飲食積滯；腸道寄生蟲

2.潤下藥：腸燥津枯便秘

3.峻下逐水藥：水腫、停飲等正氣未衰之證

一、代表藥物：大黃、芒硝、番瀉葉、蘆薈

口訣：攻下黃硝番蘆薈

二、大黃

性能：苦，寒。歸脾、胃、大腸、肝、心包經。

功效：瀉下攻積，清熱瀉火，涼血解毒，逐瘀通經，清利濕熱。

應用

1.積滯便秘。為治療積滯便秘之要藥。

2.血熱吐衄，目赤咽腫。

3.熱毒瘡瘍，燒燙傷。

4.瘀血諸證。

5.濕熱痢疾、黃疸、淋證。

用法用量：煎服，5～15g，入湯劑應后下，或用開水泡服。外用適量。

使用注意：本品峻烈，如非實證，不宜妄用；脾胃虛弱者慎用；婦女懷孕、月經期、哺乳期應忌用。

濫用瀉藥導致的結腸黑變

三、芒硝

性能：咸、苦，寒。歸胃、大腸經。

功效：瀉下攻積，潤燥軟堅，清熱消腫。

應用

1.積滯便秘。對實熱積滯，大便燥結者尤為適宜。

2.咽痛、口瘡、目赤及癰瘡腫痛。

用法用量：10～15g，沖服。外用適量。

使用注意：孕婦及哺乳期婦女忌用或慎用。

鑒別用藥：大黃與芒硝

同：均有瀉下攻積的功效，同可用治積滯便秘。

異：

大黃味苦，瀉下力強，為治熱結便秘之主藥；又有清熱瀉火、涼血解毒、逐瘀通經功效。

芒硝味咸，可軟堅瀉下，善除燥屎堅結；又有清熱消腫功效。

四、番瀉葉

性能：甘、苦，寒。歸大腸經。

功效：瀉下通便，行水消脹。

應用

1.熱結便秘。

2.腹水腫脹。

用法用量：溫開水泡服，1.5～3g；煎服，2～6g，宜后下。

使用注意：婦女哺乳期、月經期及孕婦忌用。

五、蘆薈

性能：苦，寒。歸肝、胃、大腸經。

功效：瀉下通便，清肝，殺蟲。

應用

1.熱結便秘。（刺激性比大黃還強，不易出現繼發(fā)性便秘）

2.煩躁驚癇。（便秘兼煩躁：更衣丸）

3.小兒疳積。（蛔蟲性疳積）

4.癬瘡。

用法用量：入丸散服（味極苦，有異味），每次1～2g。

外用適量。

使用注意：脾胃虛弱、食少便溏及孕婦忌用。

一、代表藥物：火麻仁、郁李仁、松子仁

口訣：潤下火麻郁松仁

二、火麻仁

性能：甘，平。歸脾、胃、大腸經。

功效：潤腸通便，滋養(yǎng)補虛。

應用：腸燥便秘。又兼有滋養(yǎng)補虛作用。

用法用量：煎服，10～15g，打碎入煎。

三、郁李仁

性能：辛、苦、甘，平。歸脾、大腸、小腸經。

功效：潤腸通便，利水消腫。

應用

1.腸燥便秘。

2.水腫脹滿及腳氣浮腫。（作用弱）

用法用量：煎服，6～12g，打碎入煎。

使用注意：孕婦慎用。

四、松子仁

性能：甘，溫。歸肺、肝、大腸經。

功效：潤腸通便，潤肺止咳。

應用

1.腸燥便秘。

2.肺燥干咳。

用法用量：煎服，5～10g。

使用注意：脾虛便溏、濕痰者禁用。

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