中藥學(xué)職稱考生掌握！各類炙法的目的/操作方法/注意事項(xiàng)整理

2021-07-06 17:47 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

考點(diǎn)整理

習(xí)題練習(xí)

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炙法，其炮制的方法及目的要重點(diǎn)掌握，同時(shí)要掌握各種藥物的不同炮制品以及其炮制品的功效，還要掌握輔料的用量，藥物不同，所用的輔料可能不同。其中加粗的中藥材需要熟悉掌握。

方法	目的	輔料用藥	適用藥物	注意事項(xiàng)
酒炙（辛熱）	1.改變藥性，引藥上行 2.增強(qiáng)活血通絡(luò)作用 3.矯臭矯味	每100kg藥物，用黃酒10～20kg。	多用于活血散瘀藥、祛風(fēng)通絡(luò)藥、動(dòng)物類藥和性味苦寒的藥物，如當(dāng)歸、黃連、大黃、蘄蛇、川芎、續(xù)斷、白芍、桑枝、丹參、常山、蟾酥、烏梢蛇等	加熱炒制時(shí)，火力不宜過大，一般用文火，勤加翻動(dòng)
醋炙（酸苦）	1.引藥入肝，增強(qiáng)活血止痛在作用 2.降低毒性，緩和藥性 3.矯臭矯味	每100kg藥物，用米醋20～30kg，最多不超過50kg。	多用于疏肝解郁、散瘀止痛、攻下逐水的藥物，如延胡索、柴胡、香附、乳香、莪術(shù)、芫花、三棱、甘遂、京大戟、五靈脂、沒藥等	醋炙前藥材大小分檔，用文火炒制，勤翻；樹脂類、動(dòng)物糞便類藥材須先炒藥后噴醋的方法，出鍋要快，防熔化粘鍋，攤晾時(shí)宜勤翻，以免相互黏結(jié)成團(tuán)塊。
鹽炙（咸寒）	1.引藥下行，增強(qiáng)療效 2.緩和藥物辛燥之性 3.增強(qiáng)滋陰降火作用	每100kg藥物，用食鹽2kg。	多用于補(bǔ)腎固精、療疝、利尿和瀉相火的藥物，如知母、杜仲、黃柏、澤瀉、橘核、砂仁、車前子、菟絲子、補(bǔ)骨脂、巴戟天、小茴香、益智仁、沙苑子等	溶解食鹽時(shí)，水以食鹽的4～5倍量為宜；含黏液質(zhì)多的車前子、知母等藥物，不宜先用鹽水拌勻。因這類藥物遇水容易發(fā)黏，鹽水不易滲入，炒時(shí)又容易粘鍋，所以先將藥物加熱炒去部分水分，使藥物質(zhì)地變疏松，再噴灑鹽水，以利于鹽水滲入。
姜炙（辛溫）	1.制其寒性，增強(qiáng)和胃止嘔作用 2.緩和副作用，增強(qiáng)療效	每100kg藥物，用生姜10kg。若無生姜，可用干姜煎汁，用量為生姜的三分之一。	多用于祛痰止咳、降逆止嘔的藥物，如竹茹、草果、厚樸等	所得姜汁與生姜的比例為1：1較適宜。藥物與姜汁拌勻后，需充分悶潤(rùn)，待姜汁完全被吸盡后，再用文火炒干，否則，達(dá)不到姜炙的目的。
蜜炙（甘平）	1.增強(qiáng)潤(rùn)肺止咳的作用 2.增強(qiáng)補(bǔ)脾益氣的作用 3.緩和藥性 4.矯味和消除副作用	質(zhì)地疏松、纖維多的藥物用蜜量宜大；質(zhì)地堅(jiān)實(shí)，黏性較強(qiáng)，油分較多的藥物用蜜量宜小。通常蜜炙時(shí)，每100kg藥物，用煉蜜煉蜜20~25kg。	多用于補(bǔ)脾益氣類及潤(rùn)肺止咳類中藥。如甘草、麻黃、黃芪、紫菀、百合、百部、白前、枇杷葉、款冬花、旋覆花、桑白皮、馬兜鈴、升麻、金櫻子、桑葉等	煉蜜時(shí)，火力不宜過大，蜜炙所用煉蜜不宜過多、過老，否則黏性太強(qiáng)，不易與藥物拌勻；煉蜜用開水稀釋，水量約為煉蜜量的1/3～1/2；蜜炙時(shí)，火力要小，避免焦化；蜜炙藥物須涼后密封貯存，防止發(fā)酵變質(zhì)，
油炙	1.增強(qiáng)療效 2.利于粉碎，便于制劑和服用	油炒：羊脂油炸：植物油油脂涂酥：酥油	多用于淫羊藿、蛤蚧、三七等	油炒、油炸、油脂涂酥時(shí)，需控制好火力和溫度以及時(shí)間，防止藥物炒焦或烤焦，破壞有效成分；油脂涂酥

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