
增液承氣湯的組方原理是什么樣的?
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來源: 《溫病條辨》卷二。
組成:玄參30g、麥冬24g、生地24g、大黃9g、芒硝(沖服)4.5g。
用法:上藥以水1.6升,煮取600毫升,先服200毫升,不知再服。水煎每日1劑,先服半量,無效再服。
功能主治:具有滋陰增液,泄熱通便之功效。治陽明溫病,熱結(jié)陰虧證。陽明溫病,熱結(jié)陰虧,癥見燥屎不行,下之不通,津液不足,無水舟停,服增液湯不下者,脘腹脹滿,口干唇燥,舌紅苔黃,脈細(xì)數(shù)。
禁忌:孕婦忌用。
方解:陽明溫病,熱結(jié)胃腸,津液受灼,腸腑失潤,傳導(dǎo)失常,以致燥屎不行,脘腹脹滿;燥屎不行,邪熱愈盛,陰津漸竭,故腸中燥屎雖用下法而不得通,此即“津液不足,無水舟?!敝狻?诟纱皆铮嗉t苔黃,脈細(xì)數(shù)者,乃熱傷津虧之證。治宜甘涼濡潤以增陰液;咸苦潤下以泄熱通便。方中重用玄參滋陰泄熱通便,為君藥。麥冬、生地黃滋陰生津,為臣藥。君臣相和即增液湯,功能滋陰清熱,增液通便。大黃、芒硝軟堅潤燥,泄熱通便,共成“增水行舟”之劑。
陽明溫病,大便不通,若屬津液枯竭,水不足以行舟而燥結(jié)不下者,可間服增液湯以增其津液;若再不下,是燥結(jié)太甚,宜予增液承氣湯緩緩服之。因此,熱結(jié)陰虧,大便不通者,使用下法,宜當(dāng)審慎。
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